眼睑痉挛（眼皮跳）的原因及治疗 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1823篇

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编者按：

导语：平日如果发生眼皮跳，不少人的第一反应是看看自己是哪只眼睛在跳，然后根据“左眼跳财，右眼跳灾”的说法来判断这次眼皮跳带来的究竟是“财”还是“灾”。但如果眼皮跳持续数天，数月，甚至数年，不仅影响美观，严重者视物疲劳、睁眼困难。其实眼皮跳并不能预测未来的运气，而可能只是眼睛受到刺激。另外，眼皮跳还可以合并面肌痉挛，它们还可能是眼疾、身体过度疲劳、甚至脑血管问题的警报。

为什么会发生眼皮跳?

所谓的眼皮就是眼睑，我们的眼皮下方有一层很薄的眼轮匝肌，肌肉像车轮状环绕上下眼睑，当眼轮匝肌收缩时眼睑就闭合，而眼睑睁开是由眼睑另一肌肉-提上睑肌收缩所致，就是因为这两种肌肉不断有规律地收缩、放松，眼皮才能正常地进行自然开合。

正常情况下，我们的眼睛约每隔6-20s就会眨眼一次，而每眨眼一次，眼皮就会跳动一次，但因为正常时眼睑肌肉纤维的收缩力度较弱，所以一般不会察觉眼皮明显的跳动。当支配眼轮匝肌和提上睑肌的神经受干扰或者是眼睛受到刺激时，就可能会产生异常的神经冲动，而造成眼轮匝肌或提上睑肌的痉挛或颤动，出现眼睑抽搐，即眼皮跳。

眼皮跳分为生理性和病理性的。生理性的眼皮跳，其发作是一过性的、间歇性的，发作时间很短，而且跳动程度也不严重。而病理性原因造成的眼皮跳，一般持续时间长，眨眼幅度较大，是一种病态表现，多与支配眼睛开合肌肉的神经发生问题有关。眼睛发炎或者睫毛倒生，也可能引起眼皮跳。严重情况下还伴随面肌的抽搐，而发生面肌痉挛。

眼皮跳要对症治疗

生理性的眼皮跳可以轻轻按摩眼睛来缓解眼周肌肉的痉挛。病理性的眼皮跳在排除炎症、肿瘤等原因则是支配眼睛肌肉的面神经出现问题，单纯的眼睑或面神经痉挛，皮下注射肉毒杆菌可获得良好的效果，也是目前常规治疗方法。

注射方法是在距睑缘2-3mm处做皮下或肌肉注射，对眼睑痉挛者分别于上、下眼睑中内1/3和中外1/3处及外眦颞侧皮下眼轮匝肌注射共4-5个点，单侧面肌痉挛者除上述部位外，于颜面部中、下及颊部肌肉注射3个点，依病情需要也可对眉部内、外及上唇、下颌部肌肉选择注射。每个注射部位的注射量约为2.5个单位。注射后1天症状开始改善，2-7天痉挛迅速缓解。此种治疗方便易行，治疗无痛苦，无全身反应，局部副作用小。常见的并发症是眼睑下垂、眼睑闭合不全或干眼症等。

肉毒杆菌毒素效果良好，不过随着药物代谢消散，3-6个月药力就会失效，需要再行重复注射。不过，最新研究表明，长期重复注射并不会增加发生并发症的风险。

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