『经方集』慢性支气管炎 经方案例

王付经方研究刘某，女，32岁，郑州人。有10年慢性支气管炎病史，近因咳嗽气喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰稠色白，胸闷，因情绪异常及活动加重，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨为痰阻气郁，肺气虚弱证，治当燥湿化痰，行气解郁，宣降肺气，给予半夏厚朴汤、麻黄汤与四君子汤合方，半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，红参10g，白术10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：气喘减轻，以前方6剂。四诊：咯痰基本消除，以前方6剂。五诊：情绪好转，苔腻减少，以前方6剂。六诊：诸证大减，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗90余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。用方提示：根据痰稠色白辨为寒痰，再根据胸闷、苔白腻辨为痰阻，因情绪异常加重辨为气郁，又因活动后加重辨为气虚，以此辨为寒痰阻滞，肺气虚弱证。方以半夏厚朴汤化痰行气，降逆止咳；以四君子汤补益中气，以麻黄汤宣肺降逆，止咳平喘。方药相互为用，以奏其效。