我要提问 | 父无实体肿瘤肺腺癌,肺部看不到瘤子,他是什么病变?
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我爸爸也是21突变,易瑞沙无效,直接换的9291,第17个月了体征稳定,不过在服用9291第13个月的时候有耐药趋势,加西乐葆4个月又稳定了,下个月四号复查,我就想问问,什么是无实体肿瘤肺腺癌晚期骨转移?
我爸爸确诊以后我一直都搞不明白,我爸是肺部的什么病变了。现在唯一可以判断是否耐药的只有二个值,一个是癌细胞199的值,一个是胸水。
PET-CT显示是上皮源恶性肿瘤,最先有胸水,看不见是否有瘤子,胸水现在只有4CM,还是没有瘤子。做增强CT四次,都没有看见肺部有肿瘤。
这种情况之前见过两个,都是有胸水,看不见肿瘤。
其中有一个是没有通过任何药物治疗,完全自愈了。考虑应该是肿瘤就是长在了胸膜上,但是是肺部原发肿瘤。
另外一个就是原发灶本来就很小,然后位置也就在贴近胸膜的地方,肿瘤长出来之后在胸膜上能看到转移,但是看不到肺上的原发灶,这种情况也见过。
像这种胸腔积液中能发现肿瘤细胞的话,基本上可以判定胸膜上应该是有病灶的,只不过在有胸水的状况下不一定看得见。
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