男人骨头也会“脆”！预防骨质疏松症，男性别不当回事

骨质疏松症虽然在女性中多见，但不是绝经后妇女的专病，男人的骨头也会脆，也会松，男性骨质疏松症发病率果并不如我们想象的那么低。

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近日，由北京积水潭医院和解放军总医院健康管理中心领衔，在中华健康管理学杂志、中国疾控中心慢病中心、中华医学会影像技术分会的支持下，联合全国十余家三甲医院共同开展的中国健康定量CT大数据项目骨质疏松调查结果显示：

我国50岁以上女性骨质疏松患病率为29%，患病人数约4900万人;50岁以上男性骨质疏松患病率为13.5%，约为2280万人，男性骨松患病率是既往研究的两倍。

北京积水潭医院放射科主任程晓光教授介绍，“中国健康定量CT大数据项目”自2018年5月实施，至2019年6月，共完成脊柱骨密度测量近7万余人。2020年11月5日，该项目骨质疏松调查结果发表于骨质疏松与骨矿盐领域权威期刊（JBMR）。文章以北京积水潭医院程晓光为第一作者，田伟院士为通讯作者。

骨质疏松调查结果发表于骨质疏松与骨矿盐领域权威期刊（JBMR）

问：为什么50岁以上男性骨松患病率比既往研究高出一倍？

田伟院士表示主要可能有两方面的原因，一是研究采用新的分析方法，检测精度有所提高；此外，研究采用低剂量肺CT结合定量CT，主要针对腰椎进行检测，以往的DXA(双能X线吸收法测定)主要关注腰椎和髋部。未来还需进行更多、更深入的研究。

“我国骨质疏松患病人群基数庞大，研究对于我国骨质疏松症患者知晓率低和骨密度检测手段严重不足的困境，具有重要意义。”田伟院士谈到，本次研究证明，利用低剂量肺CT（LDCT）结合定量CT（QCT）测量骨密度可以用于骨质疏松筛查，并且敏锐地发现男性骨质疏松问题。

QCT诊断骨质疏松有其独特优势

程晓光教授谈到，对于诊断率严重不足的骨质疏松、尤其是男性骨质疏松，QCT有其独特优势。

CT检查在我国各大医院的普及率较高，患者可以在进行其他目的CT检测的同时，对骨密度进行测量。未来，采用CT检查进行骨质疏松等慢病筛查具有很大潜力。

已患有骨质疏松，该如何延缓疾病进展？

田伟院士提示，对于已经发生骨质疏松的老年人来说，减缓骨质疏松的进展，在接受专业系统的骨质疏松治疗的基础上，需要对生活方式做出改变。

• 加强户外活动，在接触阳光的同时适当运动，尤其是负重运动，增加骨骼肌肉力量，预防跌倒。

• 保证充足的营养，老年人营养吸收能力较差，可以尝试少食多餐，适当补充摄入钙和维生素D营养补充剂。

• 戒烟限酒，减少咖啡浓茶的摄入。

• 采取防止跌倒的各种措施。骨质疏松老人摔倒最容易引起骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。在雨雪天气老人尽量不出门以避免摔倒，学会正确的使用拐杖和助行器，浴室安装防跌倒设置等。

此外，田院士还提醒大家，骨量会在一定年龄之后逐渐流失并且不可逆，因此年轻时需要多加注意，增加骨量储备。

来源：北京积水潭医院

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