（肝左叶）乳头状粘液性囊腺癌

病理：肝左叶乳头状粘液性囊腺癌。

发生于肝内胆管的乳头状粘液性囊腺瘤少有报道。肝内胆管乳头状粘液性囊腺瘤来源于肝内胆管上皮, 上皮呈乳头状突起, 并分泌大量粘蛋白, 具有一定的恶性潜能, 早期常无明显症状, 多为意外发现。手术切除既是诊断方法, 又是治疗的首选。

粘液性囊腺瘤好发于阑尾、胰腺以及女性的卵巢等组织,发生于肝内胆管罕见, 部分患者可发展成囊腺癌, 临床表现缺乏特异性, 易于漏诊和误诊。本病的术前诊断较为困难, 影像学只能给我们提供胆管扩张的间接征象,但却无法给出确切诊断。张伟强等认为在排除胆总管结石或下端狭窄所引起胆总管扩张, 肝内囊性肿瘤伴胆总管显著扩张这一征象,是与胆管相通粘液性囊腺瘤重要间接征象表现。

感谢宁波市李惠利东部医院  张玉琴主持病例讨论

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