|观点|Dr Fauci问'70%有效的新冠疫苗谁会接种呢?'

周一,牛津大学和阿斯利康公布了联合研发的新冠疫苗3期试验中期结果:有效率达70%。
这是根据英国和巴西开展的3期临床试验数据结果,联合研发机构牛津大学和阿斯利康公司认为这是令人鼓舞的消息。
试验结果确实令人鼓舞而且肯定有效,但是,已有两家企业公布了新冠疫苗有效率高达95%(辉瑞)和94.5%(Moderna),您还会感兴趣70%有效的疫苗吗?

新冠疫苗“百米赛”前三名已撞线抵达终点。接下来第四、第五、第六名或许是俄罗斯、中国和强生制药,顺序已经不那么重要了,关键是看“小分数”。什么意思?

根据目前前三名新冠疫苗公布的消息看,辉瑞疫苗采购价是19美元,Moderna疫苗价格25美元,今天,牛津-阿斯利康疫苗居然宣布成本价供应全球,4美元

先看看牛津-阿斯利康的新冠疫苗中期结果吧:首先,在一项包括11363名参与者的临床试验中,共出现131例感染新冠病毒病例(阳性)。这一结果有些令人困惑,因为两次全剂量试验疫苗注射后似乎所起保护作用有效率仅为62%。

在第二个临床试验,仅有小部分人群(2741人)参与,数据结果显示先给予半剂量疫苗,然后再给全剂量试验疫苗,有效率达到90%。

业界专家认为“半剂量 全剂量疫苗方案有很多优点。当然,疫苗剂量不同组合还应进一步验证其优势和特殊作用。” 很多人想知道为什么更少的疫苗会产生更好结果?

NIH-NIAID所长,病毒学专家Dr. Fauci说“这是一个很好的问题,这种方法可能缓减对接种两剂病毒载体疫苗的担忧。
牛津-阿斯利康疫苗不是mRNA疫苗,是以修饰后腺病毒做载体,包含SARS-CoV2病毒部分基因片段,从而激活人体免疫系统对新冠病毒刺突蛋白产生免疫应答。

一些专家担心如果病毒载体疫苗需要先接种,然后加强剂量,免疫系统可能会识别出病毒载体(腺病毒)并在疫苗起作用增强免疫反应之前“关闭对刺突蛋白的免疫反应”。

Dr. Fauci认为“较小初始剂量会使人体免疫系统“跳动”到足以产生T细胞的程度,但不会触发抑制加强接种疫苗后的有效抗体产生。”
Dr. Fauci也不无担心,如果临床试验数据最终分析结果该疫苗实际有效率70%左右,那就是一个大问题了。因为如果70%有效率,在你面前有两个95%有效率的疫苗,谁会接种70%有效的新冠疫苗呢?
投资银行界权威人士甚至认为牛津-阿斯利康的疫苗永远不会在美国获得FDA批准上市,似乎多此一举”。(接下来还有强生的疫苗呢!)

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业界也有观点认为阿斯利康疫苗会对中低收入国家有意义。预计阿斯利康会向WHO申请紧急使用授权,肯定获得WHO大量定单采购疫苗。
美国没有参加WHO全球新冠疫苗合作计划,辉瑞和Moderna也没有向WHO申请疫苗“紧急使用授权”。如果WHO采购疫苗给贫穷国家,牛津-阿斯利康新冠疫苗或许是最佳选择(之一)。
预测2021年新冠疫苗产量和供应状况
阿斯利康总裁说“2021年我们可以供应30亿剂新冠疫苗,满足全球各国需求,我们的疫苗可以在常规冷藏条件下保存6个月有效。” Moderna疫苗需要在-20°C保存和运输,接种前在常规冷藏条件下保持一周有效。看来辉瑞的疫苗比较娇嫩,需要保持在-70°C(干冰状态下)运输和冷藏。
谁可能最先接种新冠疫苗?
医护人员和所有工作在医疗公共卫生防疫一线的人员将毫无争议最先获得新冠疫苗接种

还有就是老年人,特别是有基础疾病的老年人

特需工作的普通人员(清洁工和公交司机等)

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