李氏砭法 | 砭治神经性耳鸣
基本情况:
患者王x,女,74岁。
主诉:
间断头量、头胀10年,伴双耳耳塞、蝉鸣样耳鸣。
现病史:
纳差、寐安、二便调。舌质暗红,苔黄腻。曾口服“银杏叶”、“甲钴胺”等药物治疗神经性耳鸣,均无明显改善。
既往史:
既往高血压病15年,血压最高达160/100mmHg。
查体:
T: 36.5℃;P:80次/分;R:18次/分;Bp:140/90mmHg。
辨证依据:
患者平素易情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,致使血行不畅。脉络失利,痹阻血脉,故见头晕、头胀。
肝气横逆犯脾,脾胃运化失常,津液运行不畅,水湿内停,聚而为痰,痰浊阻滞,清阳不升,浊阴上蒙耳窍,故耳塞、耳鸣。
中医认为肾开窍于耳,肾气不足则会耳聋、耳鸣、听力下降,与肝胆、三焦和颈椎有关。李老曾说过:耳鸣、耳聋一个是肾虚,再就是颈椎1-2节压迫听觉神经。
具体方案如下:
1、双侧心包经(化解肝的血瘀)、三焦经(化解肝气郁),左心包、右尺泽,引血下行。
2、头部刮透,刮至发红发热,重点刮拭耳部周围的胆经及三焦经所循行部位。
3、重刮耳部一周,尤其是耳垂直下的天容穴,耳屏前的听宫,听会,耳门。
4、头部穴位点按:头维,上星,百会,四神聪,风池,风府,睛明、攒竹、鱼腰、四白、童子髎、阳白、太阳、印堂等。
5、颈部重刮颈椎1~3,风池、风府、天柱、翳风等穴。
6、开四穴,开阳脉:大椎(宣肺),大杼(养血),膏肓(滋阴),神堂(安神);督脉和双侧的膀胱经。
7、肝区、脾区重刮,治肝实脾,脾之募穴(章门)、肝之募穴(期门)、脾之大络(大包)都要刮到。肾区重刮,肾开窍于耳,肾之募穴(京门)刮到。
刮痧过程描述:
患者自诉:头部刮痧舒适度极好(阿姨说太轻松了,几乎没有耳鸣了·····)。自己要求头部刮痧每日一次,其他部位痧退后继续刮痧。
刮至心包经,三焦,耳周时疼痛剧烈,尚能忍受,穴位点按舒适感极佳,点按翳风时痛感极强,后背出痧较满意,三焦经出现多个紫痧包。
患者反馈:
患者入院第一天进行了刮痧治疗:患者反馈头晕头胀的感觉明显减轻,耳鸣症状几乎消失,但次日耳鸣有反复。
第二次刮痧,基本方案同上,外加了双侧的耳部刮痧。
至出院前日患者反馈:患者自诉蝉鸣声音离得好远了,感觉好了,患者对治疗效果很满意。(遗憾没有留存照片)
追踪反馈:
患者给予的表扬信
作者:刘青敏,衡水市中医医院李氏砭法虎符铜砭师承弟子。