倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四八）

麻黄是青龙，附子是玄武，朱雀是红枣，石膏就是白虎。

会用麻黄的人，常会用麻黄来止汗，有的又会用到麻黄来发汗，桂枝芍药知母汤里的麻黄用量不大，对于有汗的病人反而会敛汗。

我们的肺气要下降，肺主肃降，所以，麻黄可以宣肺，把肺打开以后，肺气就往下降，药力就会往下走，全身的气血就会往下走，就会走到膝盖，走到大拇指旁边，膝盖关节里面有声音，说明里面的津液不够，脚大指会抽筋，手指关节变形，都是津液已经伤失掉了。用麻黄这些药去把阳打开来，津液就会自己回来，没有必要去开一些滋润关节的药。

如果说要发汗，麻黄开多一点，桂枝开少一点，病人就发汗，桂枝开多一点，麻黄开少一点，同时麻黄与炮附子并用，就不会发汗。经方里面的少阴证，麻黄附子细辛汤，里面有麻黄和附子，吃下去，病人就不会发汗。

麻黄附子细辛汤的主证：脉微细，但欲寐。白天也想睡觉，随时随地都想睡觉，睡觉又睡不好，就算一天到晚睡觉，起来还是很累，脉很细小，这就是麻黄附子细辛汤。病人吃了麻黄附子细辛汤以后，病人精神和体力就会恢复，但是，不会出汗，因为有炮附子在里面。

所以，很多处方的药配合在一起使用的时候，有不同的效果，就像桂枝芍药知母汤里面有麻黄和炮附子，所以，病人吃下去都不会出汗。病人如果已经有汗，吃下去以后，汗就止掉了。

经方很少有滋润关节的药，生肌的药也很少用。

有人会问，可不可以吃西药，西药可以吃，但是要减量吃，西药的副作用很大，还会产生抗药性，有很多人吃降血压，降血糖的药，刚开始吃半片有用，过一段时间吃一片有用，再过一段时间，吃一片没有用了，要吃两片，再过一段时间，吃两片又没有用了，要吃四片，就这样一直往上加，身体里面的毒素也在慢慢地往上加，有一天，身体承受不了毒素的侵害的时候，毒素就爆发出来，那就是重病。

前面讲的黄雪梅的病人，刚开始吃西药，可以管一个小时，后来，吃不吃都要抖，所以说，这就是西药长期的吃，在身体里产生了抗药性。