『妇科病诊治绝招』晚期产后出血

产后出血分为产后出血和晚期产后出血，胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者，称为产后出血，是造成产妇死亡的主要原因。晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后l--2周发病最为常见，少数发生于产褥期末。产妇阴道流血，可少量或中量，持续或间断，也可表现为突然的大量出血，伴有寒战、低热，或常常导致休克、贫血，甚至危及生命。
    晚期产后出血发生的主要原因多为胎盘残留、胎盘附着部复旧不全，以及剖官产术后伤口裂开。此外，子官内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌亦可引起晚期产后出血。

有哪些症状
    1．阴道出血；胎盘残留与胎盘附着部复旧不全引起的出血，多发生在产后l0—14天，出血量呈少量或中量持续不断，急性亦可较多量出血。剖宫产术后子宫伤口裂开的出血多发生于术后20日左右，大量阴道出血，每次出血量可在500毫升以上，严重者可达2000--3000毫升，多发生休克。
    2.  发热：由于反复出血，常并发炎症，以致恶露臭而血色鲜，周身不适及低热。
    3.  腹痛：下腹轻度疼痛，如并发性子宫内膜炎，下腹痛加剧。
    4.  其他症状：出血量多，可使患者呈现贫血貌或休克，如血压下降、冷汗淋漓、脉搏细弱，或意识丧失，严重者生命危险。 
    妇科检查：阴道内积存血液，夹有血块，或胎盘及胎膜组织。子宫口松弛，呈开放状态。双合诊时可见子宫大而软，有触痛。副官术后者，有时可触及子宫下段明显变软。滋养细胞肿瘤患者，可于阴道内发现转移结节。

如何诊断
    根据临床表现即可做出诊断。凡行刮宫术者，刮出物应做病理检查以明确诊断。

如何治疗
    太子参15克，黄花15克，炒白芍15克，麦冬10克，五昧子10克，甘草lo克．肉桂2克。
    *下血日久，加西根炭15克；
    *失眠，加柏子仁10克，咳枣仁10克；
    *心悸，筋脉拘挛，加煅龙骨15克；
    *便秘，加全瓜蒌15克；
    *血热，加白头翁12克；
    *腰痛，加杜仲10克；
    *纳呆，加焦三仙12克；
    *恶心，加姜半夏10克；
    *心悸，加炒枣仁15克；
    *食欲不振，苔白腻，加炒白术10克；
    *病程较长，贫血重者，加黄糖15克，当归10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

有哪些单验方
    1．人参粉3克，分2次吞服。
    2．三七粉每次2克，2—4小时1次，血止停服。
    3．云南白药每次0．2克，4小时1次。

特别提示
    1．产持期保持阴部清洁，禁止性生活，以避免感染。
    2．在产程中注意检查胎盘、胎膜是否完整，如发现不全时要及时清理宫腔。
    3．注意保持心情舒畅，情绪稳定，纠正贫血，改善营养状态。