蚊子咬过秒变香肠嘴,真是又心疼又想笑,该怎么办?
同样是被蚊子咬
有的孩子蚊子包是这样↓
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有的孩子蚊子包却是这样↓
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虽然很心疼但是很想笑是怎么回事
还有这样和这样↓
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秒变寿星公观音菩萨猪八戒...
笑归笑,心疼是真的心疼
凭啥有的孩子要遭这罪?
是蚊子太毒了吗?
还是孩子对蚊子过敏呢?
到底该怎么办?
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不是蚊子太毒
而是孩子皮肤过敏了
这种现象在医学上通常的说法是“蚊咬后大局部反应”,又称“蚊咬综合征”。
通常表现为直径2-10cm不等的局部发红、发热、肿胀、瘙痒,乃轻微疼痛、硬结。大多在叮咬后数小时内发生,经8-12小时或更长时间发展,并在3-10日内消退。情况严重者(重度大局部反应)可能出现低烧和不适。
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Simons FE, Peng Z. Skeeter syndrome. J Allergy Clin Immunol. 1999 Sep;104(3 Pt 1):705-7. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70348-9. PMID: 10482852.
是碰到毒蚊子了吗?
这种情况和蚊子毒素强弱没有关系,而是和过敏反应有关。孩子被蚊子叮咬后,机体对蚊子叮咬时分泌的蛋白质发生免疫应答,产生了“变态反应”。只有很少一部分人会发生这样的情况,婴幼儿是高发人群。
长大了会好一点吗?
通常会的。随着孩子逐渐长大,被蚊子反复叮咬,身体会自然而然地脱敏,症状相应也会减轻。除非是本身存在原发或继发性的免疫缺陷,或者其他问题。
为什么只有我家孩子会这样?
研究显示,蚊叮咬反应的面积、痒感及自我认为是否易招蚊虫叮咬与免疫相关基因有所关联。也就是说,蚊虫叮咬后的大局部反应可能有一定的遗传倾向。如果孩子出现大局部反应,不妨问一下长辈,自己和队友小时候是否也这样。
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孩子出现大局部反应
家长这样处理
目前并无根治这种反应的方法,只能等待孩子长大自然脱敏。而当孩子被蚊子叮咬出现大局部反应时,家长可以尝试以下几种止痒方法:
洗:用肥皂和水清洗被咬部位,清除蚊子叮咬时残留的物质。
敷:用冰袋冰敷10分钟,间隔10分钟后再敷直至缓解。
涂:外涂炉甘石洗剂或氧化锌软膏,或取一小勺小苏打和水混合成糊剂,涂10分钟后洗去。
当然,以上也都是应对常规蚊虫叮咬的方法,对付大局部反应效果可能不太理想。如果处理完还是很痒,或之前就尝试过无效,可直接采用以下两种方法:
外用中效糖皮质激素乳膏,如丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。一日2次,连用5-10日。
口服抗过敏药,6月龄以上可用西替利嗪、地氯雷他定,2岁以上可用氯雷他定、左西替利嗪。曾经出现过大局部反应的孩子,在外出难以避免蚊虫叮咬时,可预防性地先把药吃上,来避免出现严重肿痛的情况。
注意:大局部反应通常不是细菌性感染导致,并不需要使用抗生素,家长不要胡乱用药哦。
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需要求助医生的情况
其实大多数蚊叮咬大局部反应可以居家处理,等待孩子自然恢复。但是也有几种情况,出现时要及时就医:
1、叮咬部位影响生活
咬在眼皮、嘴唇、手指、脚趾等部位,影响孩子正常进食、睡眠、活动的,可在医生指导下口服糖皮质激素,如泼尼松1mg/kg(最大剂量50mg),1日1次,连用5-7天。
2、出现全身性变态反应
包括丘疹性或急性泛发性荨麻疹,偶尔包括全身性过敏反应、血清病,或者淋巴结肿大、肝脾肿大、发热及蚊叮咬部位皮肤坏死反应等表现,这些情况要立即就医。
3、疑似细菌性蜂窝织炎
主要由细菌经伤口入侵感染所致,家长很容易把它和蚊叮咬大局部反应混淆。蜂窝织炎的典型症状是皮肤发红、水肿、皮温升高、泛红斑,多见于下肢。
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鉴别这两种情况,家长主要关注两点:
1、皮肤反应时间
从被叮咬到皮肤出现瘙痒红肿,蚊叮咬大局部反应通常只需要数小时的时间,而蜂窝织炎则往往要经历数日。
2、红肿的分布情况
蚊叮咬的全身性反应通常是双侧对称的,而细菌性蜂窝织炎通常是单侧发病。如果有任何拿不准的情况,一定要及时就医。
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医生妈妈说在后面
遇上蚊叮咬大局部反应不要惊慌,先止痒,应付不来找医生。同时做好预防措施,如避开水草丰茂的地方、外出旅游时提前口服抗过敏药、合理使用含有效成分的驱蚊剂等。
希望孩子们可以过一个安然、宁静的夏天。
*2月龄以上可使用含避蚊胺/派卡瑞丁的驱蚊剂,3岁以上可使用含柠檬桉油的驱蚊剂,涂抹时避开伤口、手掌和脸部。
end
参考资料:
1.UpToDate:蚊叮咬的变态反应
2.UpToDate:蜂窝织和皮肤脓肿的全身炎症、疾病学、临床表现及诊断
3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mosquito-bites/symptoms-causes/syc-20375310
4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mosquito-bites/diagnosis-treatment/drc-20375314
5.https://www.cdc.gov/mosquitoes/mosquito-bites/symptoms.html