名中医治崩漏的4则极效方

刘渡舟老先生朱南山老先生刘惠民老先生治疗崩漏医案4则。

五分钟读完,学习名医如何治崩漏!

刘渡舟医案,气血两虚崩漏案

于某,女,40岁

素来月经量多。近月余淋漓不断,某医院诊断为“功能性子宫出血”。

经色鲜红、质稀、头晕乏力、腰酸腿沉、口渴、口苦、便干、舌体胖大、舌边有齿痕、苔白、脉沉按之无力。

此证属于气血两虚,兼有虚热。

法当养血止血,益气养阴调经。

方用《金匮》之“胶艾汤”加味。

阿胶珠12g,炒艾叶炭10g,炙甘草10g

川芎10g,当归15g,白芍15g,

生地20g,麦冬20g,太子参18g

服七剂而血量大减,仍口苦、腰酸、大便两日一行。于上方加火麻仁12g,又服七剂,诸证皆安。

【按语】《金匮》有云“妇人有漏下者,有半产后因续下血不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”

经水淋漓不断的漏下,半产后下血不止,胎漏,三者病因虽异,病机却同为冲任虚损,营阴不得内守。

胶艾汤在此调补冲任,固经养血。

综观本案脉证,月经不止、质地稀、头晕、乏力、舌胖、脉沉无力等,究为气血两虚。

血虚冲任失养,气虚冲任不固。冲任不固,使经血频至,甚则淋漓不止。

故治当益气血,调冲任,止崩漏,处以“胶艾汤”。又见经色鲜红、口渴,此出血日久,伤阴损津所致,故加麦冬以养阴生津也。

刘奉五医案 阴虚血热崩漏案

孙某,女,29岁,

初诊日期:1974年3月2日

近10年来月经行经日久,每次约持续15~20天,周期也不规律,先后不定(间隔20~70天)。

末次月经为2月21日,至今未净、量多,色红有血块,伴有头晕,多梦,烦急,胸闷,手足心热,口干。

近5个月来曾测基础体温均为单相型。某医院确诊为功能性子宫出血。舌质暗、尖红,脉弦滑。

辨证为阴虚血热,冲任不固。法当养阴清热,安冲调经。开方如下:

地骨皮9g,旱莲草9g,椿根皮9g

煅牡蛎24g,侧柏炭9g,阿胶15g

青蒿9g,黄芩9g,丹皮9g,

白芍9g

【按语】行经日久,耗伤阴血,血为气之母,气随血脱,心藏神,血虚心神失养,故头晕心烦多梦。

阴血亏虚,虚热迫血妄行,见出血量多,虚热焦灼津液,见出血色红且有血块,胸闷,手足心热口干为阴虚内热之象。

青蒿、地骨皮、侧柏炭、旱莲草凉血止血,黄芩、丹皮清热凉血,白芍养血调经,阿胶滋阴养血,煅牡蛎重镇安神,椿根皮固下止血,兼增黄芩清热之力。

3月13日,服药3剂后出血已少。继服3付,于3月23日月经复来潮,行径6天,周期血量均恢复正常。测基础体温示双相型(提示已有排卵)。

朱南山医案,肾虚血瘀崩漏案

姜某,女,42岁

生8胎,末次用人工流产术后,月经初尚正常,四个月后,忽然行经过多,形成崩漏。

形瘦,心跳,失眠,腰酸,心中懊恼。复刮子宫二次,崩量更多。西医认为必须切除子宫,方能止血,患者不愿,转请中医治疗。

服补气益血止涩药多剂,未见功效,乃来求治。

所述症状,如头晕眼花,腰酸肢软,精神疲倦等,多属虚象。惟按其小腹,则坠隐作痛,切其脉则虚细而涩。

久病血出甚多,固属虚亏,但其内尚有残余瘀滞未化,

因此新血未能归经,前服补养固涩剂未能见效,关键即在虚中有实,遂处将军斩关汤方:

熟军炭3g,巴戟天9g,仙鹤草18g

炒当归9g,茯神9g,黄芪4.5g

白术4.5g,生地9g,熟地9g

蒲黄炒阿胶9g

【按语】妇女胎产耗伤肾气,术后正虚,冲任失调,固摄失职,是以崩漏出。行径过多,崩漏日久,耗伤阴血,血不养心,心神失养,见心跳,失眠,心中懊恼。

腰酸为肾虚之象。复刮子宫二次,更伤正气,其气益虚,故崩量更多。按其小腹,坠隐作痛,其脉虚细而涩,是气血两虚兼血瘀之象。

朱南山老先生用熟军炭(熟大黄)、仙鹤草、蒲黄炒阿胶止血,茯神养心安神,补虚治劳,益气固表,巴戟天补肾壮阳,生地养阴生津,炒当归、熟地补血,炒当归又能健脾益气,使气血生化有源。白术黄芪补益脾肺,防止正虚感邪。

另用藏红花,三七末加红茶水送服止血除瘀。甫服1剂,崩漏即停,再经调理,恢复健康。

刘惠民医案,血瘀崩漏案

王某,女,17岁

月经来潮前,不慎饮冷水,致使经血不止,已三天,有大血块,浸透衣被,伴有少腹疼痛,面色苍白,四肢冰冷,卧床不起。

处方:

五灵脂12g,生地炭12g,地榆炭15g

仙鹤草12g,百草霜12g,灶心土24g

当归15g,炮姜9g,蒲黄12g

白术15g

水煎两遍,兑一起,一次服下。

另取好墨一块,用木炭火烧红,放醋中淬后取出,将墨用水研匀,加炮姜9g,红糖少许为引,一次服下。

【按语】月经来潮前不慎饮冷水,寒主收引凝滞,气血不行而成瘀,瘀滞冲任,血不循经,故经血非时而下,量多或少,淋漓不断。

冲任阻滞,经血运行不畅,加重血瘀,见大血块。

“不通则痛”故少腹疼痛。面色苍白,四肢冰冷皆为寒象。

当归活血化瘀,调经温中止痛,五灵脂活血散瘀,蒲黄止血化瘀,生地炭养血滋阴,地榆炭、仙鹤草收敛止血,灶心土温中止血,炮姜温经止血,百草霜止血,白术燥湿健脾,使气血生化有源。

服药一剂,墨汁一次,流血即止,腹痛也除,又服一剂而愈。

崩漏,它属女性月经病,全称为“崩中漏下”,经血非时而下,或阴道突然大量出血,这叫“崩中”;阴道淋漓下血不断者,称“漏下”。

此外,若经期延长达2周以上者,应属崩漏范围,称“经崩”或“经漏”。中医认为,冲为血海,任主胞宫,冲任损伤,不能制约经血,便会出现崩漏。

女子以肝为先天,肝藏血,经血大量流失,肝失所养,轻则但见血虚,重则气血两虚,见头晕眼花乏力神昏,甚至伤及脾肾之根本从而导致一系列阴阳失调的症状。

总之,其可能导致的一切后果不容小觑,临床上许多患者一开始或未能引起重视,或又惊又怕,讳疾忌医,等到最后阴损及阳,病势愈发沉重方来就医,调理日长,苦不堪言。

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