『儿科病防治绝招』流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊叮咬而传播，多见于夏秋季和10岁以下儿童，病后往往留有后遗症。

有哪些症状
    1.  高热：初起体温多在38—39℃，而后常在39℃以亡，体温高低、热程长短基本与临床症状的轻贡相一致。
    2.  意识障碍：表现为烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等，昏迷越久，颁后越差。
    3．惊撅：  般发生在起病的3—4天后，可表现为全身性发作，也可出现局限性抽搐。
    4．呼吸袁竭：表现为呼吸节律不规则，呼吸暂停，潮式呼吸等，是乙脑最严重的症状，也是主要的死亡原因。
    查体可有颈项强直、前卤饱满或隆突，克氏征、巴彬斯基征、布鲁辛斯基氏征阳性，浅反射消失，深反射先增强后消失，四肢肌张力增高，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。

如何分型
     1. 轻型：体温38--39℃，神志清楚，无惊厥，脑膜刺激征不明显，轻度头痛、呕吐、嗜睡，病程5--7天。
     2. 普通型：39--40℃，明显烦躁，嗜睡或浅昏迷，偶有惊厥或局部抽搐．脑膜刺激征明显，病理反射阳性，病程10天左右。 
    3．重型：持续高热40℃以上，反复或持续惊厥，肢体强直．昏迷，有明显的颅内高压症状及脑膜刺激征．病程2周以上，少数患儿留有后遗症。
    4．极重型：体温迅速1：升到40Y以上，惊厥不止．迅速进入昏迷．有呼吸衰竭表现c多于3—5天内死亡，幸存者可有严重后遗症.

如何诊断
    根据临床表现及实验室检合可做出诊断。

如何治疗
基本方一
生石膏90兑．龙胆草]o 52，紫花地J“60克，蒲公英60克，钩藤
15克．制大黄6克．羚羊角粉(分2次冲服)0.6克。
    *痰多，加服竹沥汁，每次15毫升；
    *呕吐频繁，加苏叶6克，黄连5克，竹茹10克，橘皮6克；
    *便秘，加元明粉(冲服)5克；
    *高热，神志昏迷，加安宫牛黄丸；
    *惊厥，加服紫雪丹
    *嗜睡不语，加服用至宝丹或苏合香丸
    每日1剂，浓煎150毫升，分2。3次经鼻饲管注入。
    用于重症乙型脑炎。

基本方二
    黄芪20克，当归6克，赤芍6克，桃仁6克，红花6克，郁金6克，炮山甲6克，远志6克，石菖蒲9克，桑枝9克。

*痰声漉漉，呕恶、加胆南星6克，半夏6克，陈皮6克；
     *面色苍白，体倦乏力，加党参6克，黄芪6克，陈皮6克。
     上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
     用于乙型脑炎恢复期。

基本方三
      龙齿(先煎)30克，鲜生地黄30克．琥珀5克．竹沥拌半夏12克，天竺黄12克．陈胆星9克，石菖蒲8克，麦冬15克。
      *痰浊蒙窍，精神神志症状偏重，加礞石滚痰丸．中病即止；
      *气阴不足，余热留恋，加北沙参10克，焦栀子10克，地骨皮
      *津耗过多，口咽干燥，大便干结，加鲜石斛10克，玄参10克生昌乌10克；
      *水不涵木，虚风内动，手足拘挛或蠕动着，加知母10克，鳖甲10克，玳瑁10克；
      *肝肾不足，髓海空虚，耳鸣，耳聋，加龟板10克，枸杞子10克，无味子10克。
      上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
      用于乙型脑炎后遗症。

有哪些单验方
      1．板蓝根15克，金银花9克，殊浆草30克，鸭跖草30克，一枝黄花30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，水煎，早期即可服用，每日2剂，每剂分2次内服。
      2.  冰片0.03--0.06克，牛黄粉0.3克，羚羊角粉0.6克，和匀顿服，每日1-2次。
      3.  石膏60克，寒冰石60克，蝉蜕9克，大青叶9克，板蓝根60克，炙甘草6克．水煎，分2—3次服，每日1剂。

特别提示
      1．患者及疑似患者均应隔离至体温正常为止，室内应有防蚊降温设备，荫凉、安静，避免不良刺激，室温以30℃以下为宜o
      2．饮食应供给营养丰富易消化的食物和清凉饮料，急性高热期以碳水化合物为主．给以少量蛋白和脂肪、如绿豆汤、米汤、豆浆、藕粉、西瓜汁等。恢复期应注意逐渐增加饮食量，以补充机体的消耗。
      3.  昏迷者要勤翻身，温水擦浴，精心护理，防止肺炎和褥疮的发生。
      4．对恢复期后留有各种后遗症的患者应加强护理，防止褥疮及其他继发感染的发生，对有吞咽、语言、肢体功能障碍等后遗症者，可采用针灸、按摩、功能锻炼以及理疗等，语言障碍者应加强语言训练。