帅先生的读医随笔27：盗汗一证很复杂，轻...

帅先生的读医随笔27：
盗汗一证很复杂，轻症可用霜桑叶
查看很多治疗汗证的处方，加入霜桑叶者十有七八。哪，独取霜桑叶一味，是否有效？答案是肯定的。比如小儿盗汗，少量碾碎，米汤冲服即可。外加五倍子研末，醋调敷脐。临床用之，绿色安全，效验极高。有君要问，既然如此，为何还要用大剂、复方？我也不尽知，但思考已久。录一案例，如下：

盗汗因于肝胆有火
“壬申状元泰洞泉，三年盗汗，每寤衣被俱湿；饮食起居如常，经数十医不效。时余(指清.吴篁池)在都，因来就视。余诊之，六脉如丝，却悠扬无病，惟肝脉中取了弦实。余曰：公之脉，六阴脉也。脉无他异，惟左关弦耳，此肝胆有火。.....用小柴胡汤加当归、生地、丹皮、经霜桑叶，不数剂而痊”。(清·沈源《奇证汇》卷六)

按：盗汗多属阴虚。此案经数十医治疗不效，案中虽未备述，恐亦不越滋阴、敛汗等治法。此案有两点须予注意:其一，盗汗的程度是“衣被俱湿”，汗出量较通常久病盗汗者为多;其二，脉现弦实(特别是肝脉)，这与阴虚盗汗所常见的细数脉有饺明显的区别。