针灸常用腧穴——颊车
【穴名释义】
下颌骨古称颊车骨，该骨总载诸齿开合如车辆转动，本穴正好位于颊车骨的前方，故名。别名曲牙、机关、鬼床、牙车。
【定位取法】
位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指) ，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
【穴性特点】
本穴正下方为咬肌，具有祛风清热，启利牙关之功效，为临床治疗齿痛的常用穴之一。
【主治概要】
1.《针灸大成》曰: “颊车主牙关不开，口噤不语……牙车疼痛。”《针灸甲乙经》载: “颊肿，口急，颊车骨痛，齿不可以嚼，颊车主之。”因此本穴常用于治疗齿痛和下颌关节病症。指压此穴，对于速止下齿牙痛非常有效。
2.《百症赋》: “颊车、地仓穴，正口喎于片时。”《类经图翼》:“主口眼喎斜:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷。”因此本穴亦是治疗面瘫的常用穴。
【临床应用举例】
1.颞下颌关节功能紊乱 颞下颌关节功能紊乱是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症状群。它是口腔科临床常见多发病之一，多发生于20~40岁的青壮年，多属功能紊乱，也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长，有的长达几年或十几年，经常反复发病，但预后一般较好。颞下颌关节功能紊乱的患者有以下主要临床症状:
①关节弹响;②关节疼痛;③下颌运动异常。
温针灸法:取双侧颊车、下关，针刺得气后均行温针灸1~2壮，隔日1次。
2.牙痛 俗话说: “牙疼不是病，疼起来真要命。”牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾病中最常见的症状之一，遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等，属中医学的“牙宣”、“骨槽风”范畴。中医学认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致;现代医学认为牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)、牙本质过敏或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。牙痛任何年龄和季节均可发病。
毫针刺法:取30号1.5寸毫针垂直刺入颊车穴，深1.0寸左右达齿龈，如无明显针感，行捻转、提插手法，直到有强烈的酸、胀得气感为止，留针40分钟。配合对侧合谷，实证加内庭，虚证加太溪。
3.咬肌痉挛症 咬肌是咀嚼肌群的重要组成部分，该肌收缩时产生强而有力的上提下颌骨的作用，使上、下颌牙列咬合而接触，并参与下颌前伸、侧向及后退运动和维持下颌姿势位。临床上由于神经损伤、外伤等各种原因所致咬肌痉挛、功能丧失、缺损或畸形都将影响患者的进食及面部美容。
毫针刺法:取颊车、颧髎、地仓、牵正、下关、合谷。除合谷取双穴外，其余穴均取患侧，以平补平泻手法，进针得气后留针半小时，每隔5分钟运针1次， 10次为1疗程。
4.周围性面瘫 具体见四白穴的临床应用举例。
毫针刺法:本穴常用于面瘫所致的口角歪斜，可针，可针灸并用，可电针，均能改善患者口角歪斜、唇颊沟积食等体征。临床上本穴多与地仓穴组成透刺穴对。