长期痰多该怎么办？

（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

长期咳嗽痰多，会给身体带来极大不适，尤其对于缺乏自主排痰能力的老年人和儿童，会严重影响其正常生活。那么长期痰多的患者应该怎么办呢？

一、 确定病因。

想要彻底、有效地治疗痰多，需要有针对性地寻找咳嗽咳痰的原因。常见的病理性因素有呼吸系统感染、肺结核、鼻窦炎导致“鼻涕倒流”、肿瘤等等，可以通过痰培养检测确定病原，或鼻腔镜等内镜检查确定病变部位。只有明确病因，针对治疗才能真正控制“痰多”，切忌盲目自行服用抗生素、镇咳药，以防发生误诊、痰液滞留呼吸道加重感染，以及抗生素耐药等严重问题。

二、 拍背法排痰。

翻身拍背法是一种有效的物理排痰法，尤其适用于儿童、长期卧床的老人。患者采取的姿势、扣背强度由医生听诊判断痰液聚积部位后告知家属，采取适当的姿势（如俯卧、侧卧、坐姿等），扣背操作者手势如下图。但需注意拍背法的禁忌症有：肺栓塞、急性炎症发作阶段、肺结核、肿瘤、术后、外伤等，餐前餐后至少1小时才可操作，有不适感时及时停止。

三、 雾化吸入法。

患者日常的生活空间可适当增加空气湿度，使咽喉湿润、稀释痰液，帮助排痰。多喝温开水、温水含漱口腔咽喉，或口鼻吸入杯中温开水的水蒸气，都有利于稀释痰液、缓解咳嗽。有条件的患者可以在医生指导下进行雾化吸入，药物可以有针对性的作用于黏膜，以及更有效地缓解缺氧，改善通气功能。

四、 服用祛痰药。

服用任何药物都要在医生指导下进行。常见的祛痰药包括中成药制剂（枇杷露等）、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，主要原理为稀释粘稠痰液、增加气管纤毛运动以促进排痰。不建议自行服用刺激性祛痰药（如氯化铵、甘油醚等），以防发生严重的恶心、呕吐、胃肠不适等副作用。

五、 调整生活作息。

对于一切患慢性呼吸系统疾病的患者，均建议戒烟。日常清淡饮食，适当增多蔬菜、水果的摄入，减少油炸、熏蒸食品、酒精的摄入。有能力的患者可以每日适当进行有氧运动以锻炼心肺功能，牢记良好的自我管理也是疾病治疗中不可缺少的一环。