颈椎病的中医治疗

姓名:Y某　性别:男性  年龄:52岁

就诊日期: 2021/01/04

主观资料

主诉:      颈肩腰腿痛数年余

现病史:  颈肩腰腿痛，症见上肢酸沉疼痛，颈背酸痛，下肢容易痉挛，脉略 浮缓，舌稍红苔薄黄。建议患者针灸理疗同时治疗，拒绝，要求中药汤剂治疗。

以桂枝加葛根汤 独活寄生汤联合治疗

处置

防风  20g     花椒  20g     牡丹皮  20g     杜仲  30g

桂枝  25g     独活  20g     赤芍  25g     大枣  20g

葛根  50g     茯苓  25g     桃仁  20g     桑寄生  50g

蜜甘草  20g

7付，水煎

就诊日期: 2021/01/13

复诊 药后上述症状均减轻，肩关节处发沉，根据久病入络，用白芥子通经活络。脉沉缓，舌稍红苔薄黄。纳可，二便调

炒芥子  20g     大枣  20g     独活  20g     赤芍  25g

花椒  20g     桑寄生  50g     桃仁  20g     杜仲  30g

牡丹皮  20g     桂枝  25g     茯苓  25g     蜜甘草  20g

葛根  50g     防风  20g

就诊日期: 2021/01/22

药后上述症状均减轻，无明显不适，余见口干，脉沉滑，舌稍红苔薄黄。纳可，二便调

加入薏苡仁清热舒筋。

处置

牡丹皮  20g     茯苓  25g     桂枝  25g     防风  20g

独活  20g     薏苡仁  20g     花椒  20g     赤芍  25g

葛根  50g     桑寄生  50g     桃仁  20g     杜仲  30g

炒芥子  20g     蜜甘草  20g

7付，水煎

就诊日期: 2021/02/01

项背疼痛 等均明显减轻，自觉胃中空虚，大便略溏，脉沉缓，舌淡苔薄白腻。纳可，二便调

去薏苡仁加苍术祛风除湿。

处置

牡丹皮  20g     蜜甘草  20g     葛根  50g

杜仲  30g     桃仁  20g     茯苓  25g     桑寄生  50g

花椒  20g     独活  20g     麸炒苍术  20g     炒芥子  20g

防风  20g     赤芍  25g     桂枝  25g

7付，巩固。

该案除肩背疼痛外，下肢疼痛痉挛，故联合独活寄生汤补肝肾 祛风除湿。

独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。

主治

痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。