老中医坐堂 五官科病诊治绝招07 翼状胬肉

翼状胬肉
翼状胬肉为肥厚的结膜及结膜下组织向角膜表面侵袭而导致的慢性进行性眼病。因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。特点是睑裂部的球结膜充血肥厚，形成三角形尖端指向角膜的增生组织，逐渐侵入角膜，终可影响视力。本病病因不明，可能与风沙、烟尘、阳光及紫外线等外部过度的刺激有关。常为单眼或双眼发病。多数病例发展缓慢，呈梯形者，到一定程度即可停止。
多见于户外劳动者，渔民及农民的发病率较高。

有哪些症状？
本病主要表现为三角形肥厚的结膜及结膜下组织多位于睑裂部的鼻侧，也有位于颧侧者，位于鼻颞两侧者少见。其尖端渐向角膜生长，并横穿角膜缘，侵入角膜区，使角膜浅层包括前弹力层均被破坏。通常把浸入角膜的尖端称为胬肉的头部，角膜缘处为颈部，位于球结膜的宽大部分为体部。
按病变的进行情况又分为进行期和静止期：进行期胬肉的头部隆起呈三角形，尖端朝向角膜1浸润，体部肥厚，血管充血扩张。静止期的头部扁平，角膜浸润吸收，体部变薄，充血不明显。胬肉发展到瞳孔区时可障碍视力，或胬肉压迫局部角膜引起散光。
另外，有一一种假性翼状胬肉，它可以只在黑眼珠边缘任何一个部位，一般比较小，表面呈灰白色，但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织，形成后一般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不同。

如何治疗？
处方一
白蒺藜10克，蝉蜕6克，谷精草10克，水贼10克，黄芩10克，决明子10克，菊花10克，栀子10克，荆芥穗6克，羌活6克，防风10克，蔓荆子10克，甘草3克。
*眦部充血者为心火，加黄连6克，竹叶9克；
*体部宽阔肥厚者为肺热，加桑白皮12克；
*血管密集者为血瘀，加丹参6克，赤芍9克。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
用于翼状胬肉。

处方二
龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，当归10克，泽泻10克，生地10克，车前子（包）10克，柴胡10克，白蒺藜10克，菊花10克，木通6克，生甘草6克。
水煎，分2次服，每日1剂，10日为1个疗程，疗程间隔2日。
注意事项：胬肉静止后，用杞菊地黄丸口服2个疗程：部分患者用0. 25%氯霉素眼药水滴眼。
用于复发性翼状胬肉。

有哪些单验方？
1．白丁香5粒，冰片6克，朱砂6克，共研极细末，入好蜜适量调匀，点眼中胬肉处，每日3-5次。
2．黄连2克，人乳10毫升，先将黄连加开水30毫升浸泡20分钟后过滤，与人乳调和，每日点眼6次，10天为1个疗程。
3．白矾10克，研板细末，用玻璃棒在冷开水中浸湿后蘸药粉涂敷胬肉上，每日1次，冷泪出时用消毒纱布拭净。

特别提示
1，在治疗期间，应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物，并应禁烟酒。
2．避免强光刺激，必要时配戴防护眼镜。
3．凡胬肉初起，即应引起重视，早期用药治疗，控制其发展。
4．翼状胬肉的发病，与环境因素有重要的关系。预防翼状胬肉应注意避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光及寒冷等因素的刺激，注意眼部卫生，患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等。