硬膜下积液治疗经验总结（附27例临床分析） | 中华神经创伤
作者:王洪伟 张剑宁 皇甫罗凯 康建刚等;作者单位:100037 北京，解放军总医院第六医学中心神经外科;通信作者:张剑宁,Email:jnzhang2005@163.com
本文发表在《中华神经创伤外科电子杂志》2020年12月 第6卷第6期;杂志官方网站:http://zhsjcswk.yywkt.com,神外前沿转载此文已获杂志社官方授权。
目的 总结不同类型硬膜下积液治疗经验。
方法 对解放军总医院第六医学中心神经外科自2009年1月至2014年10月手术治疗并完整随访的27例硬膜下积液患者进行回顾性分析。根据术前影像学特征鉴别积液是否为血性，将患者分为血性硬膜下积液患者（9例）和非血性硬膜下积液患者（18例）。根据积液是否为血性选择个性化治疗方案，观察其疗法。
结果 9例血性硬膜下积液患者接受钻孔外引流手术，8例积液消退，另外1例无效，之后接受硬膜下腹腔分流后治愈。非血性硬膜下积液患者中14例接受硬膜下腹腔分流，12例有效，2例术后出现脑积水，经脑室-腹腔分流术治愈；2例术前合并脑积水接受脑室-腹腔分流术，均有效；另外2例最初接受积液外引流，无效，之后行硬膜下腹腔分流后积液消退。
结论 对于硬膜下积液患者，术前需仔细评估积液是否为血性，是否合并脑积水。血性积液采取钻孔外引流，非血性积液采取硬膜下腹腔分流，合并脑积水的积液采取脑室-腹腔分流手术方式，给予个体化治疗，可获得满意疗效。
【关键词】硬膜下积液；硬膜下腹腔分流；脑室-腹腔分流；外引流
参考文献,详见原文(略)
《中华神经创伤外科电子杂志》专栏
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