九子地黄丸，治疗各类眼病（蒲辅周得自老中医）

中医书友会第 1901 期

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I导读：读了这篇文章，让人既感慨，又感动。蒲辅周老为了求学，帮助龚老先生做了几年的丸药，感动老先生在去世前传与了这张验方。现代人由于手机电脑的普及，就说视物疲劳感这一症状，几乎是十之八九。方剂配伍巧妙，得来不易，我们得以所用，心怀感恩。（编辑/王超）

蒲辅周的九子地黄丸

作者/毛德西

我非常喜欢读蒲辅周先生的医学著作，如《蒲辅周医疗经验》《蒲辅周医案》等，凡报刊杂志所载有关蒲老的文章，我是必收之、必看之。不但看，还要“依样画葫芦”，去学习、去应用。如书中九子地黄丸，就是我常借用的方剂。

蒲老在书中说，他在青年学医时，县里有一位眼科名中医，姓龚，为了向他学习，蒲老帮助他做了几年丸药。龚老对蒲说，九子地黄丸能控制内眼病及白内障等眼病。在龚老去世前几个月，他才将这张方子传予蒲老。其原方组成、用法、用量、服法、禁忌如下。

熟地黄二两，山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、菟丝子、车前子各五钱，共研细末；醋制龟甲一两，另研细；灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细；沉香粉一钱，不见火。诸药和匀，炼蜜为丸，早、晚各服三钱，淡盐汤下。忌辛辣、酒、大蒜，不过用眼力。

细阅九子地黄丸，乃是六味地黄丸加入九子所制。六味地黄丸补益肝肾之阴。“九子”中有滋补肝肾之阴的，如枸杞子、五味子、沙苑子、菟丝子；有清泄肝热的，如决明子、青葙子；有导泄膀胱之浊气的，如车前子；有化瘀导滞的，如茺蔚子；有类似山萸肉补肾固精的，如覆盆子。

这九味药的配伍亦有不同功效，如菟丝子与枸杞子相合，常用来治疗眼退行性病变；沙苑子与枸杞子配伍，具有养肝明目作用，用来治疗视力减退；决明子与青葙子都具有清肝明目的功效；覆盆子口感独特，有水果“阿司匹林”之称，与青葙子配伍可以用治视物昏花；车前子是通过利尿清热而明目的，正如《药性赋》所云“车前子止泻利小便兮，尤能明目”；茺蔚子为益母草之种子，是祛瘀生新之良药，除治月经不调外，亦有治疗目赤肿痛、眼生翳障的功效。

正是由于九子地黄丸的组方合理，配伍恰当，所以我在临床上常常用来治疗白内障、飞蚊症、视力疲劳等。

学生樊某，女性，23岁，因考试繁忙，昼夜读书，引起视物不清，眼睛干涩。此乃暗耗肝肾阴血所致，用九子地黄丸，改为汤剂，服用14剂，症状消失。

又如王某，女性，48岁，患围绝经期综合征三月余，经治疗好转，但遗患飞蚊症，并视物重影，诊为肝阴不足、阴虚生风证，取九子地黄汤治疗。服用30余剂，飞蚊症已失。后配九子地黄丸一料，经服3个月，视物重影亦有明显好转。

运用九子地黄丸，既要对证，又要有耐心。汤者，荡也；丸者，缓也。凡丸剂，起效都比较慢，慢慢服用，慢慢吸收，“慢工出细活”“功到自然成”。

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