夏天的致命危险，蘑菇中毒最多的居然是湖南，不是云南
昨天朋友转给我一张截图：
自己捡来野生菌吃，味道美是美，但中毒可不是开玩笑的。
而且，伤疤还没好完就忘了疼，以为菌子煮透了就没毒，不信邪再试一次。这回该挂急诊了……
其实，抱着侥幸心理，觉得“吃点认识的菌子”没事，或者天真地认为“野生菌煮熟煮透就没毒了”的朋友，还有很多。
关乎性命的事情，必须大声强调三遍：
不要心存侥幸！不要心存侥幸！不要心存侥幸！
我接诊过的
毒蘑菇死亡病例
我在急诊工作时曾接诊过两例吃毒蘑菇中毒的患儿，都是吃的致命鹅膏菌，都是在ICU竭尽全力也没能抢救回来。至今回想起来仍是心痛不已。
第一个孩子是湖南郴州的，母子俩一起吃了山里捡的白蘑菇（致命鹅膏菌），中毒后双双送去当地医院急诊。贫困家庭实在筹措不错急救费用，父亲向孩子的叔叔求救，但叔叔家也不宽裕，只能选择把孩子紧急送到广州的大医院来求一个生的希望，母亲则留在当地“看造化”。
然而，致命鹅膏菌中毒至今没有特效药，死亡率极高。我们收到ICU全力抢救，最终也没能挽回孩子的生命。
第二个孩子八九岁大，是自己好奇捡来蘑菇煮着吃。家人发现时还只有很早期的中毒症状，听说是吃的白蘑菇，我的心一下子悬了起来，这只怕又是一个惨痛悲剧。
孩子进医院时还能坐着玩手机游戏，但致命毒素已经在侵蚀他的身体。用担架床推进ICU病房时，孩子还一脸茫然，不知道爸妈为什么突然哭天抢地。我永远也忘不了那无辜而茫然的眼神。
最终，这个孩子也是没能救回来……
吃毒蘑菇真的会死人
很多人都听说过吃完毒蘑菇产生幻觉，或者眼前过小人儿的故事，甚至还有人跃跃欲试……我的天啊，吃毒蘑菇真的会死人的，不是开玩笑的！
根据中国疾控中心的数据，野生菌中毒在我国各类食源性疾病中，发病率和死亡率是最高的。2010-2020期间，全国共报告了10036起野生菌中毒事件，导致38676人发病、21967人住院和788人死亡，平均住院率和死亡率分别达到56.8%和2.0%。
图 2010-2020年中国报告的野生菌中毒事件数量
根据毒素不同，吃毒蘑菇中毒后的临床表现多达8种：胃肠炎型、急性肝损害型、神经系统紊乱型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。
其中胃肠炎型是临床上最常见的类型，可导致剧烈呕吐及腹泻，出现脱水及电解质紊乱，甚至休克。急性肝损害型是我国野生菌中毒死亡的最主要类型，可导致急性肝衰竭死亡。而急性肾损害型、横纹肌溶解型、溶血型，严重均可导致患者急性肾衰竭死亡。
别拿生命开玩笑。
毒蘑菇可不止在云南
说起野生菌中毒，很多人立马就想到云南，甚至觉得只发生在云南，那就太天真了。
近10年各省蘑菇中毒事件统计（未包含西藏）
从历史数据来看，云南蘑菇中毒病例的确最多，符合大家印象，值得注意的是，蘑菇中毒有可能发生在每个省，绝不能认为自己不在云南就没事。
而且，2020年的最新统计数据显示，湖南已经超过云南，成为蘑菇中毒事件数量和患者人数最多的省份。
数据来源：中国疾控中心职业健康与毒物控制所
吃蘑菇中毒的事件也不全部是自采野生蘑菇所致。
在2010-2020年食源性疾病监测系统报告的10036起野生菌中毒事件中，有84.7%发生在家庭中（主要与私采野生菌有关），14.6%发生在餐饮服务场所，购买野生菌是餐饮服务蘑菇中毒事件爆发的最主要原因。
关于餐饮服务场所发生的中毒事件，在既往记录的数据中，至少有一半的人发病后住院，每200个人中有1人中毒身亡。
所以说，在餐厅这些地方吃野生菌子也不一定安全。
这些“窍门”全是错的！
有很多所谓“吃菌子的经验窍门”看起来头头是道，其实都是胡说八道，一个都不要信：
×鲜艳的毒蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒
错的！不少美味的可食用菌，如褶孔牛肝菌、鸡油菌颜色就很鲜艳。一些颜色不显眼、长相丑不拉几的野生蘑菇却含剧毒，如灰色的灰花纹鹅、白色的致命鹅膏。
图源 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
×毒蘑菇比较难闻、难吃
错的！许多毒蘑菇都没有特殊的气味，味道也不是人们想象中的辛辣/恶腥/酸涩。蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，单从一方面分辨并不可靠。而且，人家微生物学的博士都不敢说能认全，我们凭什么认为自己就能掌握辨认诀窍呢？
×毒蘑菇煮透了就可以吃
错的！不少毒蘑菇的毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方式无法破坏，煮得再烂也是白搭。也不要相信加点大蒜、生姜之类的就能去毒，佐料就只是佐料而已，不会和蘑菇里的毒素发生任何化学反应。
这些都是有毒蘑菇，但你不要自己去辨认
图源 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
×用银针、银器可以验毒蘑菇
错的！不少古装剧都是这样演的，看多了是不是差点就信了？实际上，蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，更不会产生颜色变化。
医生妈妈写在最后
迄今为止，我国已报道的有毒蘑菇种类多达400多种，其中含剧毒的致命蘑菇有40多种。即便是专业人士，也很难一眼认出毒蘑菇，更别说咱们普通老百姓。
想吃点美味的菌子，还是去正规经营、严格管理的饭店比较好，自己捡蘑菇吃实在要不得。
美味诚可贵，生命价更高。
end
参考资料：
1.http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.134
2.http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.014?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=China_CDC_Weekly_TrendMD_0
3.http://niohp.chinacdc.cn/kpdw/201806/P020180601490454800616.pdf
4.http://niohp.chinacdc.cn/zdyyjzt/zdzt/201908/t20190802_204417.htm
5.https://www.forestry.gov.cn/main/5462/20200703/093924943406833.html
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7.http://www.yncdc.cn/newsView.aspx?id=115918
8.http://www.yncdc.cn/newsview.aspx?id=78884
9.http://niohp.chinacdc.cn/zdyyjzt/zdzt/201908/t20190802_204417.htm
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11.http://niohp.chinacdc.cn/kpdw/kpjy2/201906/t20190624_203535.htm