阙疑
《素问》阙疑
一、脏腑阴阳
素闻：
正山
为什么
五脏其实是阴
六腑反而是阳
正山：为什么说反而
素闻：
我以为
五脏应该是阳
六腑应该是阴
正山：为什么
素闻：
就是念惯
五脏六腑
五脏在前
六腑在后
习惯理解
先阳后阴
正山：
为什么
我们习惯
都说阴阳
不说阳阴
素闻：
原来这样子
对应天人关系
有无其他缘由
正山：
《内经》
论脏腑
之阴阳
大抵以：
脏为阴、
腑为阳
脏腑阴阳
脏者为阴
腑者为阳
肝、
心、脾、
肺、肾
五脏皆为阴；
胆、胃、
大肠、小肠、
膀胱、三焦、
六腑皆为阳
再追问
为什么：
脏为阴
腑为阳
可以从脏腑在
形态、功能等
方面的区别
进行分析
形态上：
五脏属于
实体性器官
中空之处少；
六腑属于
管腔性器官
中空部分多
阳化气、
阴成形
天为阳，而无形
地为阴，而有质
以此“类推”：
实体性器官，阴多而阳少
官腔性器官，阳多而阴少
五脏为阴
六腑为阳
功能上：
五脏主
“藏精气”
生化和贮藏
气血、津液、精气
等精微物质
五脏者
藏精气
而不泻
六腑主
“传化物”
即受纳
和腐熟
水谷
传输、
暂存、
排泄
糟粕
六腑者
传化物
而不藏
阴主静主藏
阳主动主泻
以此类推：
五脏以收藏为用，故为阴
六腑以流通为贵，故为阳
有此二因
脏腑阴阳：
脏者为阴
腑者为阳
五脏皆主“藏”
然亦能疏“泻”
输送其所藏之
精、气、津、液
为生长发育之用
六腑虽主“泻”
然亦各有所藏：
胃藏水谷而“腐熟”
小肠受盛而“化物”
大肠藏粪便
主“传道”外出
胆囊藏胆汁
膀胱藏“津液”
“气化则能出”
此皆先“藏”
而后能“泻”
六腑
虽能“藏”
必不能久
久则为病
《内经》：
不能久留
输泻者也
素闻：
随喜感恩
再看则明
阴中有阳
阳中有阴
二：
天以六六为节
地以九九为制
素闻：
《六节脏象论》：
天以六六为节
地以九九为制
是天六地九
非天九地六
正山：
古人
以甲子
纪天度
六十日
甲子一周
而为一节
六节即为
六个甲子
六个六十天
即合为一岁
《六节脏象》：
天以
六六之节
以成一岁
地
四面
八方
加中央
为九宫
九九：
九野、九州、
九窍、九脏
制是准度
会是配合
人与地以
九州九窍
作为准度
配合天之
六六之节
《六节藏象》：
天以六六之节，以成一岁
人以九九制会，计人亦有
三百六十五节以为天地久
三：三阴三阳
素闻：
厥阴之根
起于大敦
阴之绝阳
名曰
阴之绝阴
是否存在
编校错误
正山：
三阴三阳的
命名及含义
开合枢问题
说法有很多
四：中医断生死
素闻：
各种疾病
死亡诊断
深为好奇
如何可以
精准至此
正山：
素问断死亡的方法
大部分是理论推演
可信度没有那么高
五：胆与十一脏
素闻：
凡十一脏
取决于胆
正山：
胆决断
体现在防御和消除
某一些精神的刺激
(如大惊卒恐) 的不良影响
维持控制气血的正常运行
确保脏器之间的协调关系
《灵兰秘典》：
中正之官
决断出焉
胆对于
其他脏腑功能
具有调节作用
凡十一脏
取决于胆
凡十一脏
取决于胆
并不意味：
胆最重要
六：面黄与面变色
素闻：
凡相五色之奇脉
面黄目青
面黄目赤
面黄目白
面黄目黑
皆不死也
面青目赤
面赤目白
面青目黑
面黑目白
面赤目青
皆死也
什么原因
正山：
面黄胃气尚存
所以病情虽重
还能苟延残喘
五脏之气
青如草兹者死
黄如枳实者死
黑如炱者死
赤如衃血者死
白如枯骨者死
五色见死
青如翠羽者生
赤如鸡冠者生
黄如蟹腹者生
白如豕膏者生
黑如乌羽者生
五色见生
生于心，如以缟裹朱；
生于肺，如以缟裹红；
生于肝，如以缟裹绀；
生于脾，如以缟裹栝蒌实；
生于肾，如以缟裹紫
五脏所生外荣
素闻：
想到原因
但不肯定
谢谢正山
七：
病的顺逆
治的顺逆
素闻：
《素问-玉版论》
逆从
所言预后，乃是说
病机触发，的来势
更加凶猛的曰逆，逆甚则死；
不日便收的曰从
脉孤消气
直接消耗
脏腑阳气
故不可补；
虚泄夺血
其血可生
曰从
正山：
逆从即顺逆
有病势之逆从
有治法之逆从
《内经》
很多地方
在讲逆从