郝现军思考中医微信集第161～163条.真正的中医、望神

微信第161条.……中医～真正的中医是功-针-药的结合；功是内外身体能量气场运动调节方法；针是刮痧-针刺-拔罐-艾灸-等药具治疗法；药包括内服和外用中药药剂药酒药丸药膏以及药食疗的治法；中医治疗慢性病亚健康状态是首选；中医是整体调节治法的结合1真正的中医是赚钱很少的；这是中医被卫生部压制抛弃的根本原因2市面上大多数所谓提炼的中成药，所谓效果非常好的都是骗人的，不过是为了盈利方便；因为中药的成分无法长期保存，保证疗效3绝大多数中药都是人工种植的，所以药性和古代的野生药材比差十倍以上4现代中医药方诊断治疗分为很多流派，不同的流派治疗各种疾病的效果完全不同，所以中医包治百病不是骗人的，但是效果就差很多5各种中医的治疗方法，功-针-法，治疗同一种疾病都有不同的方法，最好结合治疗6中医的治疗水平往往参差不齐，有时一个民间中医也能够治疗一些奇难杂症，但平常病反而治不好；有些名中医能够治疗平常疾病，治疗奇难杂症往往束手无策7同一种表现症状疾病， 有不同的变化，因人因时因地而异，其内在产生的病因就不同，就必须采用不同的中药配方来治疗；这是中医药治疗的精微变化，很难精通，这也是中医名医很少的原因8中医的功针法治疗结合各自疾病是最好的，因为单独的治法有一定的局限；中医治疗人体的最终目的是加强人体的自我抗病免疫力，使人学会自我调节身体健康的方法，最终使人不需要吃药不生病。不要太相信西医，因为西医的副作用非常大；对于中医也要非常谨慎，因为水平差的中医诊断错误开的中药会使你的疾病加重，最好的中医其实是你自己，如果你自己把身体疾病都交给医生的话，你就不配做一个主宰自己命运的人。

微信第162条. 望神～神是人体生命活动的总称，是对人体生命现象的高度概括1“神气”指脏腑功能活动的外在表现2“神志”指人的思维意识情志活动。望神即通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法《灵枢》“生之来谓之精，两精相搏谓之神”“神者，水谷之精气也”神的产生与人体精气和脏腑功能的关系十分密切，神产生于先天之精，又必须依赖后天水谷精气的不断充养。只有当先后天之精充足，而精所化生的气血津液充盛，脏腑组织功能才能正常，才能表现出有神。精气是神的物质基础，神是精气的外在表现。精气足则体健神旺，抗病力强，即使有病也多属轻病，预后好；精气亏则体弱神衰，抗病力弱，有病多重，预后差。观察病人神的旺衰可了解精气盛衰，推断病情轻重“得神者昌，失神者亡”2神的表现：神形合一有形才显神，形健则神旺。表现于目光色泽神情体态诸方面，眼神是望神的重点。望神应重视诊察病人时的第一印象。神的表现在患者无意之时流露最真，医生要重视刚一接触病人时的第一直觉印象，做到静气凝神，细心观察，一会即觉。望神要做到神形合参。神为形之主，形为神之舍。如体健则神旺，体弱则神衰。当形神表现不一致时，应区别对待，如久病形羸色败，虽神志清醒亦属失神；新病昏迷烦躁，虽形体丰满亦非佳兆。因目系通于脑，目的活动直接受心神支配，故眼神是心神的外在反映，故有“神藏于心，外候在目”的说法“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”目为脏腑精气汇聚之处，目之视觉功能可反映脏腑精气的盛衰，故望神重点是观察两目。凡两目神光充沛，精彩内含，运动灵活，视物清晰者为有神，是脏腑精气充足之象；凡两目浮光外露，目无精彩，运动不灵，视物模糊者为无神，是脏腑精气虚衰之征。“色者，神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露”皮肤的色泽荣润或枯搞是脏腑精气盛衰的重要表现。人的精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛衰的外露。

微信第163条.望神续：心神为人体的主宰，在人体生命活动中具有重要作用。心神正常则人神志清晰，思维有序，表情自然，反映灵敏；如心神已衰则神识昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反映迟钝。形体丰满还是消瘦，动作自如还是艰难，也是机体功能强弱的外征，是反映神之好坏的主要标志。还要结合神在其他方面的表现如语言呼吸舌象脉象进行综合判断3神的判断：根据神的盛衰和病情的轻重一般可分为：得神：两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏。提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好；少神：两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝，少气懒言，肌肉松软，动作迟缓。提示精气不足，机能减退，多见于虚证或恢复期病人；失神是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，见于久病虚证和邪实病人（1）精亏神衰而失神：两目晦暗无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后差（2）邪盛神乱而失神：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人属病重。假神：久病重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食且食量大增。假神是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照.残灯复明”是危重病人临终前的征兆。假神见于垂危病人，局部症状的突然“好转”与整体病情的恶化不相符合且为时短暂，病情很快恶化。重病好转时其精神好转是逐渐的，并与整体状况好转相一致，如饮食渐增，面色渐润，身体功能渐复。神乱指神志错乱失常，表现为焦虑恐惧狂躁不安淡漠痴呆和卒然昏倒，多见于癫狂痴痫脏躁等病人（1）焦虑恐惧：指病人恐惧焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室。属虚证，常见于卑惵、脏躁等病人，多由心胆气虚心神失养所致（2）狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。属阳证常见于狂病等，多由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致（3）淡漠痴呆：表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望的症状。属阴证见于癫病痴呆，由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神或先天禀赋不足所致（4）卒然昏倒：突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。属痫病，多由脏气失调，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。神志错乱失常与邪盛神乱而失神的临床意义不同