健康体检≠防癌体检，预防癌症，你的体检做对了吗？
4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，主题为“关爱生命科学防癌”。
关于防癌，我国恶性肿瘤发病及死亡情况仍不容乐观！
国家癌症中心最新报告指出
癌症已成为困绕国人健康的重大疾病
为预防癌症，降低发病率、死亡率
《健康中国行动》倡导
“癌症高危人群应定期参加防癌体检”
然而有些每年例行健康体检的人群
依然查出了癌症晚期？！
为什么健康体检无法筛查癌症？
自己是否属于癌症高危人群？
防癌体检应该做哪些项目？
以上疑惑
接下来为您一一解答
健康体检≠防癌体检
例行体检查不出可疑癌变？
实际上，不是体检没有发挥其作用，而是在于体检的内容、方式的不同。
针对癌症早筛，我们的体检应从健康体检升级到防癌体检！
什么是防癌体检呢？
防癌体检就是指针对发现早期肿瘤、癌前病变、癌前疾病或体内可切除的肿瘤设计的、同时围绕多个癌种进行的检查。
相比于常规的健康体检，有三大不同：
1.受众不同
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防癌体检 |
健康体检 |
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癌症高危人群 （后有详解） |
大部分健康人群、普通慢病患者 |
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2.目的不同
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防癌体检 |
健康体检 |
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尽可能的发现一些癌前病变、排除恶性肿瘤的可能或发现早期肿瘤 |
以发现常见病、慢性病为主要目的，并了解身体基本情况，调整生活方式，改善健康状况 |
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3.检查频率不同
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防癌体检 |
健康体检 |
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频率不定，具体情况需遵循医生建议进行检查 |
一年1次 |
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4.筛查项目不同
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防癌体检 |
健康体检 |
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癌症筛查项目更具针对性 |
以常规检查项目为主，筛检手段相对简单 |
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那么如何判断是否属于癌症高危人群？
防癌体检时又该做哪些项目呢？
小编根据我国高发癌症情况
整理了一份
常用高发癌症筛查清单
肺癌
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高危 人群 |
①＞50岁 ②长期吸烟者 ③有肺癌家族史 ④有职业暴露史 (石棉、铍、铀、氡等接触史者 ) ⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史 |
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推荐 项目 |
肺部低剂量薄层CT筛查，肿瘤标志物NSE、CEA、SCC、CY-221等 |
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建议：戒烟，做好职业暴露危险的防护措施，有呼吸系统慢性疾病也应尽早治疗。 |
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肝癌
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高危 人群 |
①＞50岁 ②具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染 ③过度饮酒 ④非酒精性脂肪性肝炎 ⑤长期食用被黄曲霉毒素污染的食物 ⑥各种其他原因引起的肝硬化 ⑦有肝癌家族史 |
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推荐 项目 |
肝脏超声检查，肿瘤标志物AFP，腹部CT/MRI |
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建议：慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗，避免饮酒、油腻和发霉食物的摄入。 |
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胃癌
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高危 人群 |
①＞40岁 ②幽门螺杆菌(Hp)感染者 ③既往患有胃癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等) ④有胃癌家族史 ⑤存在其他胃癌高危因素，如长期食用高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等 |
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推荐 项目 |
胃镜检查，碳13呼气试验，胃蛋白酶原检测，胃泌素测定，肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199等 |
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建议：戒烟戒酒，调整饮食结构，避免腌渍、霉变食物和亚硝酸盐的摄入，积极防控幽门螺杆菌感染。 |
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宫颈癌
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高危 人群 |
①早婚、多产、多性伴侣者 ②患有宫颈病变并未及时治疗 ③持续感染人乳头瘤病毒（高危16、18型） ④有宫颈癌家族史 |
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推荐 项目 |
妇科TCT检查，HPV检查，阴道镜检查，肿瘤标志物SCC、CEA等 *适龄女性要接受 HPV疫苗接种 |
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建议：注意生殖道健康与卫生，避免不洁性生活和减少性伴侣。 |
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乳腺癌
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高危 人群 |
①＞35岁女性 ②有乳腺癌家族史 ③患有乳腺疾病 ④乳房胀痛、乳头异常分泌物等 |
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推荐 项目 |
乳腺超声，乳腺钼靶，肿瘤标志物CA-153、CA-125、CEA等 |
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建议：戒烟戒酒，保持健康体重，适时生育，母乳喂养，营养均衡。 |
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结直肠癌
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高危 人群 |
①大便隐血阳性 ②有结直肠癌家族史 ③以往有肠道腺瘤史 ④有大便习惯的改变 ⑤符合以下任意2项者 (1)慢性腹泻、便秘、黏液血便慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 (2)便血、黑便、贫血、体重减轻、腹痛 |
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推荐 项目 |
肛诊，大便隐血，肠镜，肿瘤标志物 CEA、CA-199、CA-242等 |
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建议：戒烟戒酒，适当运动，避免肥胖，增加粗纤维和蔬果摄入，少吃高脂肪高蛋白食物。 |
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参考来源
[1]国家癌症中心，2019年全国癌症报告.
[2]中华医学会健康管理学分会，《健康体检基本项目专家共识》.