急性气管支气管炎,发病的人群有老年人和儿童,秋冬季发病率较高

导语:急性支气管炎是由生物,或者是非生物因素导致的,一般是急性的支气管粘膜炎症。此病不是由慢性支气管炎导致的,和其没有关联,属于独立疾病。该病是一种常见疾病,常见于儿童和老年人。大多数是上呼吸道病毒感染所致,感冒是其主要病因。秋季和冬季是该病的高发季节,在寒冷地区,流感流行时发病率较高。另外,经常接触物理和化学兴奋剂的患者易患此病。

一、急性气管支气管炎,主要的病因有感染,以及过敏反应等

气管气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏性反应引起的气管、支气管粘膜发炎。其临床表现以咳嗽、咳痰为主。这种疾病常发生在寒冷季节或气候变化。急性上呼吸道感染也可造成传播。

1、感染

一般是由于病毒感染,或者是细菌感染导致的。也可能是由于急性呼吸道感染发生的时候,导致细菌或是病毒出现传播。导致患病的病菌有很多,如肺炎球菌,以及葡萄球菌等,

2、物理、化学因素

吸进过冷的空气,尘埃,刺激性气体或烟尘,会对支气管粘膜造成急性刺激。

3、过敏反应

常用的致病因素有:吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等;钩虫和蛔虫幼虫在肺部活动;或对细菌蛋白过敏,可导致气管、支气管过敏发炎,或引发疾病。

冷及过度疲劳可削弱上呼吸道的生理防御功能,从而导致患者容易被感染。此病一般在秋冬季发生。多数的成年人都是由于流感病毒等导致的,儿童一般还可能由副流感病毒等导致。此病毒对于肺泡内噬细胞的功能等有抑制作用。从而可以使呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎球菌等细菌有机会入侵。

4、鼻窦炎

鼻窦炎和扁桃体炎也可由分泌物吸入感染引起。过冷的空气、灰尘、刺激性气体等物理和化学刺激,都容易引起疾病。还可能对细菌和蛋白质过敏。钩、蛔虫等寄生虫一旦通过肺,也可引起支气管炎。儿童急性复发性气管气管炎应排除罕见疾病如囊性纤维化肺病或免疫球蛋白低血症的可能。

二、急性气管支气管炎,主要的临床表现有上呼吸道感染,以及鼻塞等

经常有上呼吸道感染的症状,如鼻塞,打喷嚏,咽喉痛,嘶嘶声等。体表症状轻微,仅有轻微寒战,发热,头痛,全身疼痛。咳起时不重,有刺激性痰。

1、咳嗽加剧

一到两天后,咳嗽加剧,痰从粘液变成脓粘。重病患者经常在早上起床,睡觉,呼吸冷空气,或者做一些体育锻炼之后爆发咳嗽。有时候会一整天咳嗽。咳剧可伴有恶心,呕吐,胸腹肌痛。如伴有支气管痉挛,则可发生哮喘及急性气虚。急性气管气管炎一般是自限性的,3-5天可消除发热和全身不适,有时咳嗽持续数周。

2、湿性罗音

大支气管内有粘液分泌,可出现粗燥啰音,咳嗽消失。在支气管内有分泌物时,肺将听到湿性罗音。线形胸片未见异常,只有肺组织加深。白细胞和中性粒细胞感染后增多。

3、气管充血

气道和支气管粘膜充血水肿,纤毛上皮受损脱落,会导致粘液分泌变多。支气管炎,以及气管炎等会在炎症逐渐消退之后逐渐恢复正常。

三、患有急性气管支气管炎,主要的检查方法有根据症状检查,X线胸片检查等

1、根据患者症状诊断

依据病史,以咳嗽、咳痰等呼吸道症状及干、湿肺啰音为诊断依据。

2、血象检查

外周血白细胞计数及分型无明显改变。细菌性感染严重时,白细胞和中性粒细胞数量增多,痰液培养中可发现病原体。

3、X线胸片检查

多数病人肺组织正常或只是增加。

4、诊断方法

诊断急性支气管炎并不困难,通常根据症状,体征,x线表现,血常规就能做出临床诊断。通过相关实验室检查可以做出病原学诊断。可向流感病毒、肺炎支原体、百日咳等病原体内输送下呼吸道分泌物,这些病原费用昂贵,轻、中度患者无需常规检查。对严重的或继发的细菌感染,应积极进行细菌学检查及药敏试验,指导临床正确选用抗菌药。

四、患有急性气管支气管炎,主要的治疗方法有一般治疗,以及抗菌药物治疗等

1、一般治疗  保持体温,多喝水,增加足够的热量。

2、抗菌药物治疗  应根据病原菌和药敏试验。选择大环内酯类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物,然后再进行病原菌的检测。大部分病人可口服抗生素,症状严重的可以肌肉注射或静脉滴注。

3、对症治疗  咳而不痰,可用甲基安非他明、美托韦林或可待因。咳有痰但不易咳出,可选用氨溴索盐酸盐,溴己新等,也可使用喷雾帮助祛痰。中草药还可用于止咳化痰。气道痉挛可以用来治疗平喘药,如茶碱,受体激动剂等。退热剂可作为解热镇痛药。

4、控制感染  人们通常会用到抗病毒药物。对肺炎和其他化脓性感染、患儿体弱多病或有并发症的患儿,可向肌肉注射青霉素或其他广谱抗生素。如致病菌为肺炎支原体,可用红霉素或乙酰螺旋霉素。

5、支气管炎疫苗注射  气管炎疫苗可皮下注射给复方制剂。开始时不发作,如果有效的话,可以用几个疗程来巩固效果。

6、预防  患有此病,需要注意休息,平时多喝水,少食用油腻的食物,注意保持室内空气的流通等。平时多锻炼,可以加强身体的抵抗力。

结语:急性气管支气管炎,一般多出现呼吸道感染,以及咽喉疼痛,嗓子沙哑等。成年人还会出现全身毒症症状。患有此病,可以通过病史,以及X线检查等进行诊断。治疗的方法主要有一般治疗,以及抗菌药物治疗等。

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