黄帝内针： 在经刺经 在络刺络

所谓经络，就是经脉和络脉，经脉就是我们常常所说的十二经脉，而络脉就是连接经脉和经脉的脉络，大家都知道，在经脉和经脉之间都有一定的距离，例如手阳明和手太阴之间存在着空白的区域，实质上并不是空白，在这所谓的空白区域就是络脉的存在区域。络的概念经常被大家忽略，针灸医生经常用到经，用到穴，但很少用到络，如果说用到了，我想那就是在治疗痛症的时候所用到的部分“阿是穴”应该也是属于络的范畴。
 
其实，人发病并不会按照十二正经来发病，很多情况下症不出现在正经上，而是在正经之外，症的改变，同气也随之改变，同气点也就不会出现在正经上，而是会偏离正经，作为医者，要随机应变，在审穴的时候也要偏离正经去寻找，就是在经刺经，在络刺络。
 
如何确定络的所在呢？在内针中，两经之间的就属于络脉，以两经之间的中点来划分，偏向何经一侧就属于何络，如下图，在太阴经何阳明经之间的络脉，从中分开，靠近太阴经的络脉就属于太阴络，靠近阳明经的络脉就属于阳明络，
 

当一个症出现在太阴络的时候，审穴的时候重点在太阴络区域寻找，而我们下针的位置也多是在太阴络区域，如果下针的位置是太阴经上，那么效果往往会打打折扣，甚至如石沉大海，因为下针的位置并不是症所在的同气点，即不同气，所以不应，说到这里，原来经络同气不仅仅是正经的同气，更是有络脉的同气，此时也明白了书中为什么有经络同气这么一说，虽然书中没有明确的络脉同气一说，但在络刺络的依据确实和在经刺经是一样的，应该来讲，经络同气就是经同气和络同气的总称。
 
举个例子，在治疗痛症的时候，尤其是现在遇到腰椎间盘突出症的患者，往往伴随腿部和臀部的症状，临床上遇到过很多这类的患者，臀部的症状，细查下来，症状的位置既不在少阳，也不在太阳，像这个情况，找太阳同气或者找少阳同气都不会有很好的疗效，这时就要考虑络的问题了，此时我一般会在中渚和后溪之间刺一针，效果比仅仅刺后溪或者中渚要好一些，也有很多症状涉及到的不仅仅是经，也有涉及到络，比如有太冲区域酸胀的，而不是太冲穴酸胀，此时的症不仅仅出现在太冲穴，而是有包含太冲穴周围，这个周围就是络的范畴，不仅仅是经的范畴，那我们是不是要在太冲穴的同气区域刺好几针才能刺完呢？并不是，内针中讲针刺多是斜刺，一般肌肉丰厚的地方都是与皮肤呈60或45的夹角进针，这样进针有一定的好处，那就是既刺同气点，又能刺中与之相应的络，一针多得。
 
那么有没有络脉倒换的问题呢？我思考一番，或许有，假如刺了络还不能解决问题的，是不是就应该倒换，而此时的倒换会不会是络的倒换？络的倒换和经的倒换是不是一样？待思考…..