醫課六十一：腎火

很多懂一點中醫的朋友會問，腎在五行裡面屬水，怎麼會有腎火？其實中醫把任何臟腑都分為陰陽兩個方面，腎本身有腎陽也有腎陰。製造人體的津液、體液輸布到全身，幫助人平靜、降溫的功能我們叫腎陰；另一方面把這些陰液化開輸布到身體的動力或者能量我們叫腎陽。我們知道腎陽不足的人往往會出現陽痿早洩，或者是遺精和遺尿。那麼如果腎陽過亢，我們就把它稱為腎火。很多人知道，到了更年期的女性會出現烘熱、出汗、手腳心發燒的這些症狀，其實這都是腎火的表現。而我們今天講的是由外來的邪氣激發起人的腎的陽氣和能量過於亢奮導致的疾病和症狀。它最大的表現是什麼？其實就是我們經常說的青春痘。

現代醫學認為，青春痘跟人體到了青春期性成熟，激素水平高低和分佈的部位有關係。中醫認為，外來的這種火熱邪氣把人的腎火腎陽鼓舞起來以後，同樣會引起人的腎陽，就是刺激人的生殖功能的陽氣出現了亢奮，就會導致人出現痤瘡。《黃帝內經》說過一句話，“勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤”。什麼意思呢，中醫講的勞有的時候特指房勞，也就是性的生理活動和心理活動。當人出現這種情緒感情，涉及性的波動以後，人會出現臉紅、心跳、出汗，而當這時候又被外界的風熱風寒邪氣一吹，容易郁閉在皮下和膚內，出現鬱結而形成痤瘡。

很多老百姓管痤瘡叫“騷疙瘩”，什麼叫騷疙瘩呢？就是人在動心發情的時候，會在體液汗液裡面分泌出自己特有的那種激素和味道，而這種味道和激素如果不得宣洩，就會鬱閉在體內，形成一種紅包，這種紅包如果不能很快得到消除，它會出現感染，有的會變黑變紫，有的摳破以後，還會留下永久性的疤痕。那麼怎麼治療這種外來邪氣勾起人的腎火？我們有兩個方法：第一我們要從內部制約它。我們知道土是能夠克水的，也就是說人的脾胃功能如果正常的話，可以平衡和抑制腎的陽氣，不讓它亂動。為什麼有些人會長痤瘡，有些人不長呢？差別就在這，就是說這些人的脾胃功能好，那些人脾胃功能差。我們經常看到那些把自己脾胃功能傷害的人，反而會出現大面積的痤瘡的爆發，有人會長在臉上，有些人還出現在後背，他們是怎麼破壞自己脾胃功能的呢？無外這麼幾點，暴飲暴食，或過度節食，或飲食生冷。

所以治療這種痤瘡，我們首先就是要幫助人恢復它的脾胃功能，也就是恢復制約腎火的土的功能，脾胃功能一弱，就像家長管不住自己的孩子一樣，孩子就在那亂跑亂跳、探頭探腦，臉上就會老鼓起紅包。把脾胃功能恢復以後，我們就會用一些幫助人收斂腎精，宣散外來邪熱的方法，用一些比較溫性的中藥來治療這種痤瘡。我們治療痤瘡，切忌用苦寒傷胃的藥。很多人一見痤瘡就是火，然後用涼藥，一吃涼藥把胃傷了，結果導致痤瘡此起彼伏，越治越多。所以我們建議大家，到了夏天，容易出現痤瘡的季節，要喝熱飲。

還有就是，有了痤瘡以後，我們切忌去為了顧及自己的面子，去擠去摳去撓去刺激它，一定要通過內部的調理來達到根本上治療的目的。