干货｜膝关节损伤的评估与改善

稳定的膝关节在运动中可以最大程度的避免损伤,以及提供良好的运动表现，如果膝关节的稳定性不足，那么损伤就随之而来。

膝关节不稳的状态下，无论从事大强度训练，还是低强度、长时间的运动（走路和上下楼梯等），都容易造成韧带或半月板等组织的损伤。

韧带的作用是限制关节过度活动。当运动时，关节的运动轨迹不正常，肌肉的离心能力不足，力就会由韧带来承担。就容易出现韧带的损伤甚至撕裂，影响运动和生活。

前叉韧带损伤的评估与改善

Lachman试验可以用来评估前叉韧带的情况

被检查者仰卧，屈膝30°，检查者将被检查者大腿固定，往前移动小腿

正常：-1~2mm

接近正常：3~5mm

异常：6~10mm

严重异常：>10mm

前叉韧带（ACL）最损伤的情况：股四头肌（大腿前侧肌肉）过度用力，而腘绳肌（大腿后侧肌肉）协同收缩不足，并且膝内旋、膝外翻的情况下，更容易受损。

当下蹲时出现膝内旋或外翻后，在还没有出现疼痛之前，可以采用以下方式来改善和预防损伤：

第一步：仰卧位，下肢在轨迹正常的情况下模拟下蹲时的动作，这样可以帮助恢复下蹲时正确的本体感觉。

第二步：站立位，在骨骼位置排列正确的情况下（膝盖对着第二脚趾的方向）做无负重深蹲，当这个动作习惯后可以升级为在波速球上做深蹲。然后慢慢进阶到跳跃，保证起跳和落地时膝盖的轨迹都是正确的。

大腿后侧的协调性收缩不足不一定是肌肉力量不足导致的，训练单块肌肉可能起不到作用，可以用以下方式：

在下蹲时，用一根弹力带绑在患侧小腿上端，在下蹲时施加一个向前的力，激活后侧肌肉收缩。

韧带损伤后可能出现以下症状：

膝关节打软

复发性积液

单腿负重或单脚跳时有疼痛

胫骨关节松弛（Lachman试验和反Lachman试验）

感觉运动不足

肌力不足

对于已经出现疼痛或者术后的人群建议咨询专业人士。

以上文章由上海Nbh