蛋清猫毛治疗灼伤30例,取材方便价廉效果好,尤其适用于缺医少药的偏僻农村及山区
我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
(1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在。局部发红,微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8~14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。
深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊,汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
(3)Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状,创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合,且常遗留瘢痕挛缩畸形。以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤,抓住了烧伤深度识别的主要特点,这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异,不同年龄也有差异,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实,一般在2~3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。小儿皮肤薄,常易把Ⅲ度烧伤误认为深Ⅱ度烧伤,应特别注意。(以上内容摘自《外科学总论》)
笔者近几年来采用民间偏方,猫毛与鸭蛋清合用治疗灼伤30例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料: 30例中男性12例,女性18例;年龄1~68岁;病程2小时~ 3个月;灼伤面积10%~ 15% ,均为I度烫伤。多数病例经常规治疗效不佳而来诊。治疗方法:局部用1:1000新洁尔灭清洗,按损伤的面积取家养猫后腋下软毛适量,与鸭蛋清调和,外敷创面无猫毛者可用鸡翅毛代替。创面敷一层猫毛蛋清,15 ~ 20min后可形成干液膜,再加敷1 次。如次日被敷的干液膜有断裂缝,可再加敷薄液,使其形成一个密封的干液隔离保护膜。(小编疑惑:取下的猫毛需消毒处理否?)治疗效果:全部病例经上法外敷治疗7~21日后,痊愈28例。1例幼儿,于伤处将愈时局部瘙痒而抓破以致感染,改为其它方法治疗。另1例无效。总有效率为93%。愈后无疤痕及色素沉着。典型病例:程某,男,38岁,意外烫伤躯干及上肢 面积达10%,为深I度及部分I度烫伤。清创后予上药外敷,疼痛明显减轻,1周后胸腹部I度烫伤脱痂而愈。皿度烫伤部分焦痂于治疗2周后脱痂,局部遗留轻度色素沉着。
体会:本组选取临床I度烫伤进行治疗,应用猫毛鸭蛋清液外敷,取材方便,方法简单,经济价廉,疗效佳,疗程短,无毒副作用,且干膜对创面有较好的密封贴附和保护作用,有较强的隔离抗感染作用。方中鸭蛋清主要成分为蛋白质,具抗感染作用,并可为创面直接提供营养物质,促进皮肤及肌肉的再生。猫毛亦为蛋白质,能促进毛皮再生。本法用于临床屡获奇效,尤其适用于缺医少药的偏僻农村及山区。