文献阅读 | 老年人阻塞性睡眠呼吸暂停治疗与痴呆风险的关系

小燕子

论文

Obstructive Sleep Apnea Treatment and Dementia Risk in Older Adults.

研究目标

目的是探讨老年痴呆症(AD)、轻度认知障碍(MCI)和非特定痴呆(DNOS)的PAP治疗、依从性和偶发性诊断之间的关系。

方法

这项回顾性研究利用了医疗保险5%的服务费用索赔数据，年龄在65岁以上的53,321名受益人，并在2011年前进行了OSA诊断。研究参与者使用ICD-9编码对新发现的神经认知综合征[AD(n=1,057)、DNOS(n=378)和MCI(n=443)]进行了评估。

PAP治疗被定义为≥1耐久医疗设备(HCPCS)规范的存在。PAP粘附定义为PAP设备的≥2 HCPCS编码，用≥1个月进行分离。Logistic回归模型，调整人口和健康特征，用于评估PAP治疗或依从与新的AD，DNOS和MCI诊断之间的联系。

结果

在OSA医疗保险受益人样本中，59%为男性，90%为非西班牙裔白人，62%为75岁以下。OSA受益人中大部分(78%)采用PAP(治疗)，74%的患者有使用PAP的证据。在调整后的模型中，PAP治疗与AD和DNOS的发生率较低(OR=0.78，95%CI：0.69~0.89；OR=0.69，95%CI：0.55~0.85)。PAP使用者MCI发生率较低，接近统计学意义(OR=0.82，95%CI：0.66~1.02)。APP依从性与AD的发生率较低有关(OR=0.65，95%CI：0.56~0.76)。

结论

PAP治疗和依从性与老年人发生AD的几率较低有关。结果表明，OSA的治疗可以降低继发痴呆的风险。

关键词

阿尔茨海默病；CPAP；医疗保险；轻度认知障碍；阻塞性睡眠呼吸暂停。

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