感冒的中医辩证分型治法

概述

感冒是由病毒所引起的上呼吸道卡他性疾病，临床常以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适等为主要特征。本病可发生于任何年龄，四季均可发病，尤以冬春为多见。

根据发病情况，可分为流行性感冒和普通感冒两类：前者起病急骤，具有较强的传染性，常可引起广泛流行；后者相对起病慢，无传染性和流行性。普通感冒预后良好，流行性感冒如不及时治疗，可变生他病，如病毒性心肌炎等。流行性感冒属中医的“时行感冒”范畴，普通感冒属中医的“伤风”、“感冒”范畴。

【病因病理】

感冒的病因为六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以风邪为主因。但在不同季节，往往与其他当令之时气相会而伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。若四时六气失常，非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起发病，且不限于季节性，病情多重，往往互为传染流行。

【诊断要点】

1.普通感冒无流行病史，流行性感冒有流行病史。

2.临床表现以鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒发热，全身不适为特征。流行性感冒全身中毒症状明显，可有高热，呕吐、腹泻等症状。

3.血常规白细胞总数正常或减少，少数可增高，分类正常或仅有轻度改变。

辩证分型

风寒感冒

1.病因：风寒之邪外袭、肺气失宣所致.

2.症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润，脉浮或紧。

3.证候分析：风寒之邪外束肌表，卫阳被遏，故见恶寒，发热，无汗；清阳不展，络脉失和，则头痛，肢节酸痛；风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕，咽痒咳嗽；

寒为阴邪，故口不渴或渴喜热饮；舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒

风热感冒

1.病因：外感风热、风热之邪犯表、肺气失和所致

2.症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮。舌苔薄白徽黄，边尖红，脉浮数。

3.征候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热微恶风，汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴，鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽，痰黏或黄；苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数，为风热侵于肺卫之征。

暑湿感冒

1.病因：多见于夏季，因患者素有湿热，又加感冒而得，也可因过食冷饮瓜果而引起。

2.症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤。舌苔薄黄而腻，脉濡数。

3.证候分析：夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多挟湿，每多暑湿并重，暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少，肢体酸痛；风暑夹湿，上犯清空，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰黏，鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津液，则心烦，口渴，小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷，泛恶，口中黏腻，渴不多饮；舌苔薄黄腻，脉儒数为暑热挟湿之征。

时邪感冒

1.病因：即西医所说的流行性感冒，由于季节气候变化引起

2.症状：发病快、病情重，常伴有高烧、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、苔黄、脉浮数有力等症。

【分型治疗】

1.风寒证治则：辛温解表。

2.风热证治则：辛凉解表。

3.暑湿证治则：清暑祛湿解表。

4.时邪证治则：按照寒热暑治则

中成药推荐

1.银翘类

2.感冒退热冲剂类

3.回春散

用于：小儿惊风，感冒咳嗽，化痰止咳，呕吐腹泻

温馨提示

感冒是一种自限性疾病，即对于普通感冒，就算不吃药，7-10天可自愈。轻者注意休息，注意保暖，大量饮水即可痊愈。症状明显者可适当对症吃药，减轻症状。若是高烧不退，全身症状明显，影响日常工作时应及时就医，积极治疗。

因此，根据感冒症状简单的辨别自己的症型，根据症型挑选合适自己的药物，就可以“对症下药”，从而加快感冒的好转。

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【注意事项】

1.感冒只要能及时而恰当的处理，即可较快痊愈。但对老年、婴幼儿、体弱患者，必须加以重视，注意防止发生传变，或同时夹杂其他疾病。

2.注意避风保暖，以防复感。

3.多饮开水，适当休息。

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