手足口病——我想认识一下你

我前不久上门诊夜班的时候, 大约晚上8:00左右,一个中年男人抱着一个2岁大的小孩前来看病,那小女孩儿看起来精神非常好,他爸爸坐下来的时候,她就在旁边活蹦乱跳的。经过体格检查,诊断手足口病。他爸爸说,我在我们乡里的卫生院看,医生说可能是手足口病,赶紧让我到大医院去看,于是我就立马跑到县医院去看病,结果县里的医生一看,说是手足口病,什么话也不说,就说让我立马到你们医院来看,我也不知道为什么都不给我的孩子开药,我从早上6点多,到现在才碰到一个给我孩子开药的医生。细问起来,是当地曾个有5岁的小孩儿,因患手足口病而死亡,弄的当地人听到手足口病就变色。

话说到这里,大家都知道我今天要讲的话题是手足口病了。接下来 我将结合自己的工作经验,和大家一起学习、认识手足口病。

手足口病到底是什么,真的那么可怕吗?

根据统计学调查2008-2015年,我国报告手足口病1580万例,平均年发病率为147/10万,其中重症13万多人,死3300多人,轻症病例占99.2%,大多数患儿一周左右自愈。

2008年,我国首次将手足口病纳入法定传染病,大部分死亡病例集中在2013年以前,考虑主要是因为对手足口病人认识不够,转诊不及时。从2014年开始,各级政府高度重视手足口病的救治工作,成立了专门的手足口病重症救治中心,重症病例和死亡病例已经有了相当程度的下降。

现代医学研究已经对手足口病有了相当的认识,主要是由肠道病毒感染引起,能引起手足口病的病毒有20多种,最常见的是柯萨奇病毒A16及肠道病毒71。人群普遍易感,主要发生在5岁以下的儿童,主要表现为口痛、拒食、低热、手足口、肛周疱疹为主要表现。多数患儿一周左右自愈,少许可以引起心肌炎、肺水肿、脑炎等。

所以当我们全面了解手足口病,就知道手足口病并没有我们想象中可怕。

宝爸宝妈们只要记住以下三点,就可以大致诊断手足口病,1.手足口病的皮疹可表现在四大部位:双手、双足、肛周、口腔,部分小朋友肘关节、膝关节也会有皮疹;2.皮疹有四不像的特点:不像蚊虫咬,不像药物疹,不像牙龈炎,不像水痘。一般手足口病皮疹的特点是咽喉、齿龈等口腔粘膜出现粟粒状、绿豆大小的水泡,周围绕有红晕,破溃后成小溃疡,手足臀部为丘疱疹,疱疹绕有红晕,内液体较少。3.四个特性:不痛不痒不结痂不留疤。口腔里的疱疹会因进食摩擦而出现痛感,表现出拒食、流涎、哭闹。

那手足口病是如何传播的呢?

通过直接接触,消化道传播,如接触患病宝宝的粪便、呼吸道分泌物、疱疹液或者其他被污染的物品而传播,五岁以下,尤其是三岁以下的易感性更强。6个月以下的宝宝,由于母传抗体,暴露机会更少的原因,患病几率低,但病情的严重程度随年龄的增长而下降,故6月龄以下的患病宝宝往往病情更重。

小结:一般患手足口病的宝宝,常常会发热、流口水,如果发现口腔疱疹,一般很容易被诊断为疱疹性咽峡炎,或者是疱疹性口腔炎,如果发现手足有丘疱疹,基本上就可以诊断手足口病了。

了解手足口病,我们就能找到应对他的办法了。手足口病是自限性的疾病,轻症的手足口病,如果护理得当,一般5-10天,可以自愈,在这个过程中,宝宝可以居家治疗,宝爸宝妈们要做到以下几点,

1.      密切观察。注意体温,合理运用退热药,大家可以参考上次的发热讲座进行护理。2.注意宝宝的精神,如果出现萎靡不振,嗜睡、呕吐,请不要犹豫,立即就医。

2.      对症治疗。退热药,清热解毒的中成药。对症处理,可以缓解宝宝的不适感。

3.      居家隔离消毒。宝宝的衣物玩具可以用稀释后的84消毒液,或者爆晒消毒,桌面、地板等宝宝可以接触的地方,也可以用稀释后的84消毒液擦拭,房间要通风,不要把宝宝带到人口密集地方去,那样不仅不利于疾病恢复,也会造成病毒更大范围的传播。艾叶熏蒸是空气消毒的一个好方法,但要买好的艾条,个人体会,上次贪便宜,在某某网买了一盒艾条,燃到一半熄火,而且燃的过程中,有刺鼻的气味。

4.      生活方式的调整。多喝温水,软食,不要扣抓疱疹,勤洗手。

以上就是轻症手足口病处理方式

如何有效预防手足口病

洗净手,剪指甲,外出回家,

喝开水,不喝自来水及生水

吃熟食,是指加热,不建议吃凉菜

勤通风,开空调,

晒衣被,最简单经济有效的方式

严消毒,见上段

十八字口诀:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被、严消毒

手足口病疫苗要接种吗?

符合接种条件的,建议接种。前面说过,能引起手足口病的病毒有20多种,比如说柯萨奇A16、EV71、埃可病毒等,但感染EV71引起重症及死亡的最多。目前的手足口病疫苗就是针对EV71手足口病毒的,虽然接种后并不能产生100%的预防作用,也就是说,接种疫苗之后,依旧会得手足口病,但是,一般接种疫苗后,再次感染EV71时,症状一般比较轻。而EV71是大部分手足口病重症和死亡的主要病原,故建议符合条件的患儿接种。

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