辨厥阴病脉症并治（14）
原文：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
浅析：此言厥阴病提纲证。厥阴者阴尽之谓，阴尽阳生，是为阴中有阳。按《素问六微旨大论》：”厥阴之上，风气治之，中见少阳“。风为厥阴本气，风木之气禀少阳冲和之性而敷布，条达，方可和阴通阳，调畅气血。故厥阴中见少阳之化，正是肝与心包内寓相火，体阴用阳的生理特点。若厥阴为病，阳不为其所用而相火内郁，风火交煽，以致肝气横逆，挟相火上冲，见气上撞心，心中疼热，相火亢而无制，心包之火不得下通而上炎灼津，故消渴，饮水无度。”饥而不欲食“表明火热在上而虚寒在下，”食则吐蛔“言其胃中虚冷。此是火聚于上而寒凝于下，若徒以苦寒泻火，必下寒愈甚，水土俱衰而泻利不止。故上热下寒证，为厥阴病理变化规律的主要表现。
按：厥阴主风，心包与肝两脏同属厥阴。心包内寄相火，肝为风木之脏而喜条达，病则肝本不调，内郁化火生风。提纲所列之上热下寒证，因肝膈下连于肾系，上连于心包，邪犯厥阴风木不调，挟肾水之寒犯胃则为下寒。挟心包之火灼上则为上热。故病寒热并见，上下昭显。治宜疏调气血，泻热降逆，柔肝和胃。心包为心之外围，代心行令，病候主脉所生病，取内关手厥阴心包经之络以活血通脉，且别走三焦经，又能调气开郁。太冲为肝经俞穴，亦即原穴，肝主藏血，肝之经脉，自足大趾上行，挟胃属肝，贯膈，布胁肋，上出与督脉会于巅顶。取太冲针炙兼施，可舒肝理气降中，暖肝和血熄风。故二穴相配，使厥阴气机调畅，血脉充和，是为本经之治。木来克土，继之取足三里胃经合穴，胃之枢纽，培补后天之本，和中益气，中兴肠胃。配巨阙心之募穴，调心火下降以济肾，引火归元，又火生土以健脾胃。四穴补泻并用，针炙兼顾，使冲和之阳贯通上下，则气机调畅，如春风之拂煦。
原文：厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮为未愈。（327）
浅析：言厥阴中风凭脉预言。厥阴为风本主气，病则疏泄不利，相火内郁，自然脉不见浮。若脉由微见浮，是木性条达，风邪还表，病阴而转阳之象，故为欲愈。”不浮“是阴未见阳脉，则为末愈。
原文：厥阴病，欲解时，从丑到卯上。（328）
浅析：言厥阴病欲解之时。厥阴即阴尽之谓，阴尽则阳生，故经云：”阴中之阳，肝也“。丑至卯时即阴尽内寓生阳之气，正合厥阴本义。同时厥阴中见少阳，少阳气旺于寅至辰，厥阴病解于丑至卯，又是中见少阳之化，而恢复体阴用阳之性。
原文：厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。（329）
浅析：言厥阴病邪去阳复证治。厥阴脉挟胃，上贯膈，病本上热下寒，胃中虚冷。今厥阴病诸症悉罢，惟见渴欲饮水者，是病邪已去，胃阳初复，被劫之津一时不及上承之象。故少少与水助其布化，则渴止而病愈。很明显，与厥阴病之消渴不同，此属病后邪去正复的表现。
原文：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。（330）
浅析：此申明厥逆禁下范围。一般而言，凡一切手足厥冷甚至四肢厥逆者，均虚多实少，故于治不可用下法，犹如虚家禁下一样。同时以”虚家“作陪，亦是相对”实“言，明确范围，即除去实证以外的一切四逆厥者（不只限于虚实），均在禁下之例 。
原文：伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（331）
浅析：辨厥利与发热的阴阳进退。厥阴者阴尽阳生，厥阴病的正邪交争，表现为厥与热的往来，反映着阴阳进退的病机。这是因为，足厥阴肝木下连肾水，是为了乙癸同源，手厥阴心包代心行令，且与肝木合为一经，又成母子相应。寒中厥阴，诱肝木挟肾水之寒气肆发，木乘水侮，必中土虚衰而厥逆且利，寒邪循经贯膈凌犯心阳，心包挟心火拒而不受，其势向外，则发热而厥回利止，然下焦阳虚，正气抗邪不能持久，继之热退而见厥复利。
这种厥热交错，胜复不定的外观，便构成了厥阴为病的特征。唐容川讲：“盖厥阴之热，出于心包，厥阴之厥，发于肝肾，惟不热不厥，化而为少阳冲和之气则愈”。所言诚有见地。
原文：伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，水发热者，知胃气尚在，必愈。恐怕暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。（332）
浅析：言厥热顶后与除中证判断法。厥热交替，反映着厥阴病的阴阳进退，正邪斗争的过程。但作为一种病理表现，须厥热相应，以平为顺，双方无太过与不及，则可有向愈的转机。如病起于伤寒，始见发热六日，后厥九日，是为厥多热少，寒盛而利。凡厥冷下利，均为中土虚衰之象，当不能食。若反见能食，恐为胃气败绝之除中证。是凶是吉，可以用易消化之“索饼”食验，若食后即发暴热，须臾复去，这种回光反照，当为胃中已改，中气已除之死证，若食后续见微热，知胃气尚存，阳气渐复，能化谷散精达于四末，则热来必厥回利止。继后三日其热续在，则厥数日数相等，阴阳进退已趋相对平衡，故“期之旦日夜半愈”。“旦日”者时居寅卯，少阳主气“，”夜半“者时居子丑，阴尽阳彺。是厥热得少阳冲和之化而病解。可见，厥热相应只是具备了向愈的转机，要达到最后病愈，必得其少阳之化，变厥阴寒热为冲和之气。若热之太过，与厥不等，又三日脉之而脉数，则太过之热必灼伤阴血，腐而生成痈脓，是为亢则害，病必不愈。
原文：伤寒脉迟，六，七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今以能食，此名除中，必死。（333）
浅析：言厥阴误治致除中危候。厥阴为病，又感寒邪直中而脉迟，则阳虚寒盛，必有厥逆下利可知。至六，七日阴尽出阳之期，发热初作而利尚未止，医者误以为太阳少阳合病，竟反与黄芩汤彻其热，于是虚阳愈虚，腹中一派阴寒，人不能食。若暴然间于一派衰微证中见食欲亢进，乃胃阳不支，中气已除危兆，必阳脱于外而死。由此可以体会，医生治病当注重胃气，尤其病见厥利，有一分胃气，便有一分生机。若于病机不明，舍本逐末甚至倒行逆施，确是医之太过，现有攸归。
治则：生阳益胃，补虚固脱。
配穴：中脘，足三里，百会
释义：误投黄芩汤彻其热，脉迟腹冷，当于败象未现前，速炙胃募中脘，温运中宫，补后天生化之本，且中脘为足三阴与任脉之会，任脉统摄一身诸阴为阴脉之海，故炙亦可行阴中之阳，配足三里，胃经之合，运调升降，补脏腑之虚损。二穴同炙能固护胃阳之气。百会为手足三阳经与督脉之会，能升阳固脱。与中脘，足三里同取以复其生气，或可望愈。
原文：伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉痹。（334）
浅析：辨厥阴病阳热太过之两种变证。寒中厥阴，见先厥后发热，发热则厥回利必自止。若热亦随罢又不复厥利者，是为水寒火热交合，化为冲和之阳故愈，若反见汗出，咽中痛者，属亢热之阳，非冲和之阳。厥阴之脉循喉咙。阳热太过，热势外发则汗出，循经上亢则咽中痛甚，闭阻不通，故其喉为痹。又有发热无汗者，若属厥热相应，则利必自止，是为向愈转机，若热太过又利不止，则热势下趋，腐灼阴络，必便脓血。因随利而热势向下，故其喉不痹。十分明显，先厥后热无疑反映了厥阴病的从阴转阳，但病理之热毕竟不等于生理之阳，热仅仅作为一个向愈转化的条件而存在，且不言太过与不及，即便厥热相应，也只有最后服从于厥阴本身的生理机制，即中见冲和之阳化，才可病愈。
治则：清热利膈通咽，舒肝和血调肠
配穴：大敦，窍阴，天突，廉泉，期门，上巨墟，承浆，照海
释义：取肝井大敦，胆井窍阴，二穴点刺出血，能清泻肝胆经的邪热，调肝和血，疏经利咽喉，属上病下取法。再针天突配廉泉，二穴均系任脉与阴维脉之会，擅治热壅气闭之咽喉肿痛，吞咽困难，有清热降气，化浊利膈通咽之效。又肝与大肠通，肝主疏泄，大肠主传导，肝经热邪传腑，肠府壅滞，灼伤络脉而见便脓血者，刺肝经募穴期门，舒肝泻热，配上巨虚，大肠之下合穴，疏通腑气，行瘀降浊。继取承浆，为任，督二脉与手足阳明之会，滋阴和阳，行气调血，配补照海，补肾壮水以涵木。同取可消厥阴便脓血之利。
原文：伤寒一，二日至四，五日厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（335）
浅析：此言热厥病理与治禁。厥阴为三阴之尽，病则阴阳互有进退，厥与热交替出现。然热厥是厥者自厥，热者仍热，热伏于内而阻碍阴阳之气正确的顺接贯通，则外现厥冷，言”厥者必发热“。一个”必“字，说明发热起于伤寒，至四，五日传里，热邪内伏而始厥。此是厥因热致，故曰'前热者后必厥”，观厥逆的轻重便可知伏热的深浅。此种厥反映出一种内伏的实热，故原则上宜用下法攻里。若误作表寒施以汗法，必津伤热甚，化火上炎，证见口伤烂赤。
治则：泻热行滞，调达气机
配穴：关冲，窍阴，支沟，阳陵泉
释义:热邪壅闭于里而外见厥冷，治 宜泻热行滞开郁。取三焦井穴关冲，胆井窍阴，二穴点刺出血，疏经通滞，清热养阴，对热邪弥漫三焦，肝胆不利，木郁火灼者，尤见其长。继取三焦经之经穴支沟，通关开闭，清利热壅，配胆经之合穴阳陵泉，泻热行滞，疏筋利节，同取更为应下邪热壅滞之方，令经络通和，气机调畅，而厥逆可回。
原文：伤寒病，厥五日热亦五日，设六日当复厥，不厥者，自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）
浅析：言阴阳平和病可自愈。厥阴病的厥热往复，最终要达到平衡，交合，则病可愈。何以知之？当察其日数，寒中厥阴，致厥五日，继之见发热五日，厥热往来，当六日复厥而不厥，且发热亦罢，则厥去热自恢复如常，不仅厥热日数相等，而且反映了机体对病的制约与自身调节，故知病必自愈。
原文：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。（337）
浅析：言厥证病机与外观。厥证的外观是手足逆冷，即由指（趾）末端起向上逆冷，重可冷至肘（膝）。一切厥证，不论其寒热虚实，基本病机是阴阳之气不相顺接交贯。或阳不能与阴接而生寒厥，或阴不能与阳贯而生热厥。特别是厥阴病，集中反映出人体阴阳二气的消长进退在病理上的变化，故厥证也就尤其多地出现于厥阴病。明乎此，对于厥证与厥阴病关系的认识，自可相得益彰。
原文：伤寒脉微而厥，至七，八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338)
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十八两 当归四两 附子六两，炮去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮，六两 人参六两 黄柏六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐于大，先食，饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷，滑物，臭食等。
浅析：辨脏厥与蛔厥及蛔厥证治。脏厥即少阴脏气虚败之厥，属少阴阴寒重证。真阳不足，感寒即见脉微，阴盛阳衰则厥，值七，八日阳经主气厥不但不回，且更见肤冷，说明真阳虚极已外现于营卫不支，进而人见躁动不安，是为正不胜邪，脏气败脱的恶候。可见脏厥证属纯阴无阳，与厥阴病寒热错杂的蛔厥不同。蛔厥是其人入吐蛔而外现厥冷。因厥阴病脏寒在膈下，热在膈上，蛔虫避寒就战，则上入其膈故烦，蛔上安身不得，须臾烦因蛔下而复止，寒在膈下本不能食，得食胃气上逆则呕，蛔因食动上串入膈，故又见其烦，此呕烦并见，蛔必不下而闻食臭出，证见其人吐蛔，可以认为，蛔厥证本质上反映了厥阴病寒热错见的病机。观“又主久利”四字，知寒温并施的乌梅丸，既主治蛔厥，更统治厥相因的厥阴病。
治则：调合阴阳寒热
配穴：公孙，内关，中脘，期门
释义：本证寒热错见，上热下寒，属厥阴病机。加之蛔动而生烦呕，逆乱气机，升降不调，阴阳失和，而外现厥逆，治宜运调升降，开郁顾逆，温中土以安蛔动，清上热以止吐烦，使阴阳贯通，气机和畅则愈。先开八法，取公孙与内关相配。公孙为脾经之络穴，别走胃经，通冲脉，冲脉起于气街，并少阴之经挟脐上行，至胸中而散。冲脉为病，逆气里急。取公孙功能健脾止利，和胃降逆，升清降浊而袪烦呕，安蛔动，更有内关手厥阴心包经之络，别走三焦，通阴维脉，功能舒肝和胃，调气开郁，通脉活络，令气血调畅，镇痉止痛，是治疗上，中二焦疾患的要穴。故二穴同取，使阴阳二气通和而厥逆可复。因虑其胃肠有寒，故配炙胃募中脘穴，又为脏之会，温运中宫，安蝈镇痛，其膈上有热者，又当治从厥阴，针肝募期门穴，疏泄肝郁而潜阳降逆。
按：蛔厥证类似于今之胆道蛔虫病，发作时会有剧烈的绞痛，乌梅丸（汤）疗效虽佳，但可能因病者常伴有剧烈的恶心与呕吐而影响服药，故先宜针炙疏调经气，令胆道收缩，便蛔逆行退出胆道，可迅速镇痛止呕。再服乌梅丸（或其他驱蛔药）为宜。
原文：伤寒，热少厥微，指头痛，嘿嘿不欲食，烦燥，数日，小便利，色白者，此热除也。欲得食，其病为愈，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。（339）
浅析：言热厥轻证的向愈和向逆转归。热厥是外厥内热之证。热深则厥亦深，此”热少厥微“，故仅为”指头寒“，里有郁热，影响气机宣畅，则情志默默不欲进食。热郁不甚，欲向外达，则人见烦燥，数日后，若见小便利，色白者，说明郁热已除，气机调畅，必厥回欲得食而病愈。若反此见厥逆加重而呕，更见邪热内郁之胸胁烦满者，是为热厥已深，久则伤阴，其后必便血。
释义：大陵为手厥阴心包络之俞，亦即原穴，有理气活血，疏通心络，清热散邪以宁心神之功，故对热郁不甚的微厥，情志嘿嘿不欲食等，针之当效。配外关，三焦之络穴，别走心包，主疏经活络，清利三焦，且外关通于阳维脉，阳维主阳主表，故又能助郁热外达，而除烦躁。若郁热未达，反热厥已深，致成便血者，当于次二穴中，加配胆经之俞穴足临泣，通带脉，主治胸胁烦满，热病阳郁。有疏肝解郁，清利肝胆，理气止痛之功，合谷为手阳明大肠经之原穴，主泻热壅而清利络脉之滞，通经开闭宣窍以调达气机。二穴针刺，迎而夺之，能除厥深热深，胸满便血之重证。
原文：病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（340）
浅析：言冷结膀胱致厥证。病见手足厥冷且无其它热象，”言我不结胸“知病不在上而在下，脐下谓之小腹，乃膀胱关元所居。沉寒痼冷结于此，故小腹满，按之痛。盖厥阴之脉过阴器抵少腹，关元又为足三阴经与任脉之会，冷结于下，必元阳不化，真火不升，故外见手足厥冷，此属寒疝瘕一类，为寒厥的一种。
治则：补元益火，温散寒凝
配穴：关元，气海
释义：足三阴经与任脉会于关元，足三阴经与任脉皆主升，炙关元可疏调足三阴之经气以行阳，补元益火，暖肝散寒。且关 元正在胞中，为小肠之募，对寒入少腹，冷结膀胱，以及诸虚损，厥冷脉微等真阳欲脱者，炙有显效，气海属任脉穴， 为元气之海，功能补元益气，袪散寒凝。二穴重炙，复频施雀啄之术，令其周围发生红晕，则冷结可解。
原文：伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四至七日热不除者，必便脓血。（341）
浅析：言热多于厥者，过则伤阴。寒中厥阴，阴阳错杂，见厥热往复，由厥热的多少，验病机进退。今厥少热多者，知其病当愈。然”病当愈“不等于病愈，因厥阴之热，为包络挟心火而生，厥退而热不止，太过则灼伤血脉，侵及阴络，见便脓血，是未得中见阳化，故当愈不愈。
治则：滋阴养血，清热调肠
配穴：太溪，三阴交，劳宫，上巨墟。
释义：取太溪足少阴肾经之俞，亦即原穴，滋阴补肾以固下焦之阴，且能调治三焦引热下行。配三阴交，脾，肾，肝足三阴之会穴，调补三阴，益精气而和血脉。二穴滋 阴补血以固本。复取劳宫，手厥阴心包络之荥穴，清包络之热以通脉活血，配上巨墟，大肠之下合穴，调理肠道，行瘀降浊。二穴疏经活络，逐瘀生新以治脓血之便。
原文：伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。（342）
浅析：言厥多于热者则为病进。寒中厥阴，厥热交替的结果是厥多热少，且复厥五日而热不见复，则寒厥已甚，是为病进。
原文：伤寒六，七日，脉微，手足厥冷，烦躁，炙厥阴，厥不还者，死。（343）
浅析：言脏厥炙而不还危候。寒中厥阴，六，七日为阴尽出阳之期，病不得阳助而反见脉微，手足厥冷，烦躁者，是少阴真脏之阳衰微，水火不交，阴阳离绝的预兆。因未至肤冷，躁无暂安的地步，尚可有救。但脏厥以药缓图恐已不及，惟炙之一法。言”炙厥阴“，旨在借时气之助而取生阳之义。若炙后厥冷不还，则阳气不复，阴阳离绝，病属不治。唐容川讲：”厥阴之厥，原是肝木挟肾水而生寒，厥阴之烦，原是包络挟心火而生热。故厥阴俱见少阴之死证'.
按：仲师言“炙厥阴”，当取太冲，百会二穴为宜。盖足厥阴肝之经脉，自足大趾上行与督脉会于巅顶，炙肝经以俞代原太冲，功能温经散寒，暖肝调补气血，配炙足厥阴与督脉之会穴百会，升阳固脱，行阴通阳，且百会又为督脉与手足三阳之会，外可统摄诸阳经气，内可沟通脏腑精气，借督脉以维系元气，炙能壮元真之不足，使阳气内外调畅而达于四末。故二穴同炙，以求脉起厥回之机。
原文：伤寒发热，下利厥逆，躁水得卧者，死。（344）
浅析：言厥阴病阴极阳脱危候。寒中厥阴，发热当厥回利止，若反下利不止手足厥逆不回者，则热非阳进阴退。尤其更见躁不得卧，知热为阴极阳脱，神气散乱败象，病属不治。
原文：伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）
浅析：言厥阴病阴竭阳亡危候。寒中厥阴，发热与厥利俱见，且厥利的程度十分严重，'下利至甚“必阴竭于下，发热反”厥不止“，则热为阳亡于外。《金匮》谓：“六腑气绝于外者，手足寒，五脏气绝于内者，利下不禁”。如此脏腑阴阳俱绝之象，病属不治。
原文：伤寒，六，七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。（346）
浅析：言厥阴病独阴无阳危候。寒中厥阴，六，七日但厥不利，若继之发热厥回，则有阳进阴退的可能。今发热，下利，汗出聚然间俱现，确是凶多吉少。知”发热’为阴 寒日久逼阳外浮之象，“其人汗出不止”更说明孤阳尽脱于外，阴寒独盛于里，是为“有阴无阳”之败局，故死。
原文：伤寒，五，六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此亡血，下之，死。（347）
浅析：辨血虚致厥证及禁下。伤寒五，六日，经气周行至尽，表证或愈或传。今表里热象均无，且腹部按之濡软，无结胸，腹满之实。惟脉虚复厥者，说明病不在气而在血，属血虚致厥证。脉为血府，阴血虚不能与阳气交贯，则脉虚而手足厥冷，此与热邪深伏之厥迥然有别。误下必致精血虚竭，阴亡而阳脱于下，故死。
治则：生血养血，益气行阳。
配穴：关元，巨阙，肝俞，章门
释义：心主血，小肠主液，二者互为表里，脏腑经气相通。“小肠者受盛之官，化物出焉”，心所主之血，乃源于小肠对水谷精气的不断地吸收供应，故血虚致厥者，于未误下之前，当急复血脉之生化，炙关元小肠募穴，助小肠消化吸收，使阳生阴长，气血双补，且关元又为脾，肾肝足三阴经与任脉之会，能助足三阴经脉气之升而贮藏营养，益阴补血，配巨阙心之募，调血脉以通心阳，又火生土而和中。二穴同炙，能助血脉之生化运行，使阴阳相贯。又肝主藏血，补肝俞养血荣筋，配章门脾之募，五脏之会，运化精微，补五脏之虚，且二穴俞募表里相助，益气养血相得益彰。
原文：发热而厥，七日下利者，为难治。（348）
浅析：言厥阴病阴寒复胜者难治。厥阴病正邪交争见厥热往复，今发热而后厥，是阴进阳退。若至七日阴尽出阳之期，厥仍不止反更兼下利者，乃正衰邪甚，阳得时气之助亦不能复，故病为难治，预后凶多吉少。
原文：伤寒脉促，手足厥逆，可炙之。（349）
浅析：言厥逆见格阳脉者宜炙。促脉数中一止，一般主阳主热。若'手足厥逆“属郁热内伏之热厥，则炙法当禁忌。今言”可炙“，知属阳虚阴盛的寒厥。阴寒盛极，虚阳为阴所格拒，故脉亦见促，必促而无力。是阳盛格阳在脉象上的反映，属阳虚欲脱之象，用炙法令其阴消阳回。
治则：温经散寒，潜阳固脱。
配穴：大敦，百会，太冲，太溪
释义：肝之经脉，自足大趾上行与督脉会于巅。大敦为肝经井穴并根穴，炙能促使肝经脉气上升，调肝和血，功长升举下陷。百会为督脉与足厥阴之会，又为诸阳之会，炙能回阳固脱，疏调诸阳经气。且二穴系厥阴肝经之上下两端，同炙使其上下贯通，暖肝散寒。又肝肾同体，肾经直者，从肾上贯肝膈，继炙足少阴肾经以俞代原穴太溪，补肾壮阳，益气消阴，配足厥阴肝经以俞代原穴太冲，针炙兼顾，散寒行滞，引浮阳下潜。则四穴合观，可平格阳之脉促，能回手足之厥逆。
原文：伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
浅析：言热厥脉证治宜清者。滑脉往来流利，属阳，主有热。伤寒脉滑而厥，必是热邪内伏，阳气郁阻不能外达于四末，是为”里有热“之热厥，当脉见沉滑可知。因里未燥实，故只宜白虎汤清透伏热即可。
治则：清热生津，宣达阳郁。
配穴：行间，二间，合谷，胃俞。
释义：行间为足厥阴肝经之荥穴，功能舒肝解郁，理气活血，二间为手阳明大肠经之荥穴，主清阳明里热。二穴相配，乙与庚合，针刺有疏经清热开郁之功。然热邪深伏于里不能透达，又当重泻手阳明大肠经之原穴合谷，清泻阳明，通经开闭，宣达阳郁，同时配胃俞滋养胃阴而益胃生津止渴，则热去津气布达而厥逆可回。
原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（351）
当归四逆汤方
当归三两，桂枝三两，去皮 芍药三两 细辛三两 甘草二两，炙 大枣二十五枚，譬，一法十二枚 通草二两
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两 芍药三两 甘草二两，炙 通草二两 桂枝三两，去皮 细辛三两 生姜半斤，切 吴茱萸二升 大枣二十五枚，擘
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。一方，酒，水各四升。
浅析：言厥阴病血虚寒厥证治。足厥阴肝主藏血，手厥阴心包代心用事，主血亦主脉。血虚寒滞厥阴，精气不能充达四末，故见手足厥寒，言”厥寒“不言”厥冷“，寒者冷甚之谓。足见血虚 寒凝之剧，故脉应之细小欲绝。沈 封讲：”少阴论中脉微欲绝，用通脉四逆主治，回阳之剂也。此之脉细欲绝，用当归四逆主治，补血之剂也。两脉阴阳各异。“若属平素有胃寒患者，可伴见呕吐，腹痛等，又当防其木克，宜前方加吴茱萸生姜，暖肝和胃，降逆散寒。
治则：温养血脉以散寒凝，温运中宫以蠲饮邪
配穴：关元，太冲，中脘，足三里
释义：寒滞厥阴，血脉虚涩而外见手足厥寒者，当重炙关元，脾，肾，肝，任四脉之会，主温通血脉，补阴血而散寒凝。且下纪关元功能补元益气，暖肝散寒，温肾健脾，更有气血双补之妙用，配炙肝经以俞代原穴太冲，温经和血，以散厥阴之寒滞。二穴频频炙之，以脉起厥回为度，则气为血帅，血为气母之义概括，其中，于血脉之生化确有良效。若兼胃寒有饮，气机升降不调者，又当针炙胃募中脘与胃之合穴足三里，温运中宫，散寒蠲饮，振兴中阳，调运升降。故合观补气生血，益阴和阳，不失为血虚寒厥之治。
原文：大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（３５２）
浅析：言厥阴病误汗致变救逆，言“大汗出，热不去”，知汗出以前就有热。本属厥阴病的厥热往复，医者不识，误以发热为表邪而令其大汗出，致使阳气重伤，肝木挟水寒之邪盛极，则格阳之热外观而不去，寒主收引，肝主筋。津泄阳亡，阴寒内盛，则腹中拘急，四肢筋挛疼痛，若更见下利厥逆而恶寒者，是病已深入，不仅阳气外亡，且真阳下脱。病变危重，故用四逆汤回阳固脱救逆。
治则：回阳固脱，散寒消阴
配穴：神阙，曲泉，命门，大椎
释义：炙任脉穴神阙（隔盐炙），功能培元固本，驱腹中冷痛，为回阳救逆之要穴，配针炙肝经合穴曲泉，调气活血，疏筋利节，且有升举下陷之用。故二穴相配，主治肝木挟风寒逆犯之腹内拘急，四肢疼等。若真阳欲脱，更见下利厥逆而恶寒者，又当急取命门，大椎重炙，二穴均属督脉穴，督脉支脉贯脊络肾，总督诸阳和统摄元阳，为“阳脉之海”。故炙二穴功能温肾，壮阳，固脱，疏调诸阳，固护表阳，以求厥回利止，寒散阴清。
原文：大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。（３５３）
浅析：言误治阴盛阳衰救逆。大汗，大下则津液亡失过甚，致使阳气衰徽而手足厥冷。外无假热之象，犹幸阳气衰而未脱，治仍以回阳为先务，防暴脱之变，阳回则津生，故用四逆汤回阳以复津。
按：针炙配穴同上
原文：病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（３５４）
浅析：言痰实致厥证治。厥冷有虚实之分，紧为实象，“脉乍紧者“必有实邪结聚。此是由于痰聚胸中，遏阻胸阳畅达，邪实于上，气机壅滞，阴阳气不相顺接，故外见手足厥冷，内见心下满而烦，病在胸中无涉于胃，故但饥而不能食，同时”心下满而烦，饥不能食者“，均反映出气逆欲吐，拒邪上出的病势。故治宜瓜蒂散，顺其势而越之。实邪去则胸阳宣畅，阴阳气贯通，自然厥回烦清。
治则：化痰蠲浊，调畅气血
配穴：膻中，丰隆，合谷，太冲
释义：取膻中心包络之募穴，又为气之会，宣通胸阳使之畅达，配丰隆胃经之络穴，长于理气降逆，化痰蠲浊，二穴针用泻法以去胸中痰实。合谷为大肠经之原穴，功能调气开闭，引热下行，以清解心下之烦满，泻太冲足厥阴肝经之俞，亦即原穴，可疏调经气的壅滞，通经活络，宣导气血。二穴通达四关，使阴阳交贯则厥回烦清。
原文：伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（３５５）
浅析：此言厥悸辨治。伤寒见厥，证属阳虚里寒，又心下悸者，则亦有水邪可知。”心下“即胃上脘，水停心下，在上凌犯心阳则悸，在下侵渍胃阳，谷气不达四末则厥。厥证最忌下利，而水寒同气相求，其性下趋，最易牵引阳气下陷而作利。故宜先治水，当服茯苓甘草汤利水安中。水去则悸止，因而有阳复厥回之机。若虚寒较甚，厥逆一时不回，再可专复其阳。
治则：温中利水通阳
配穴：足三里，阴陵泉，中脘，心俞
释义：胃为后天之本，五脏六腑之海。中阳虚寒，水停心下之厥悸，先取胃经合穴足三里，调运升降，通达经脉，中兴肠胃而壮阳益气，配脾经合穴阴陵泉，健脾利水以消水邪。二穴宜针炙兼施。继而炙胃募中脘，温运中宫，振兴中阳，令谷气布达以回厥，配心俞温补心阳而止动悸。四穴补虚散寒，温阳理中，可防水渍入胃之利。
原文：伤寒六，七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。（３５６）
麻黄升麻汤方
麻黄二两半，去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八株 黄芩十八株 萎蕤（一作菖蒲）十八株 芍药六株 天门冬六株，去心 桂枝六株，去皮 茯苓六株 甘草六株，炙 石膏六株，碎，绵裹 白术六株 干姜六株
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一，两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。
浅析：言误下致上热下寒重证论治。上热下寒是厥阴病的主要证型，阴经本不可下，误下必邪实正虚，病情转加。今寒中厥阴，值六，七日阴尽出阳之期热象较显，医者不察阴阳而竟大下，欲出之阳遂即内陷，故寸脉沉而迟，厥阴病下本虚寒，下后虚寒愈甚，必下部脉气不充，见泄利不止，即提纲证所谓”下之利不止“义。足厥阴肝主藏血，其脉上贯膈，循喉咙之后，上入颃 ，又上注肺。下后亡阴，在上之郁热循经淫于肺，迫于喉，故咽喉不利唾脓血，误下气机逆乱，阴阳二气不相顺接，故手足厥逆，属厥阴病上热下寒重证的必然表现。病致邪实正虚，诚为难治。仲师立麻黄升麻汤一方，寒热互投，虚实并治，旨在阴阳上下调和。
治则：温肾暖肝以治下寒，疏清肺络以疗上热
配穴：涌泉，大敦，内关，太渊
释义：上热下寒重证，阴阳势必不调，而阴阳二气之根皆从下而上。炙肾经井穴兼根穴涌泉，固阴阳之根，交通心肾，使水升火降上下相贯，同时配炙肝经井穴大敦，暖肝散寒，调肝和血，升举下陷之阳。二穴主治下寒，炙之以脉起厥回利止为度。内关为手厥阴心包经之络穴，别走三焦经，心包主脉所生病，三焦主气所生病，而两经循行遍及整个胸腹腔间。故凡五脏六腑之气滞血阻者，取内关开郁行滞，通脉活血，尤其对厥阴风火上炎，灼伤肺络者，针泻能舒肝降逆，清火涤痰，配太渊手太阴肺经之俞，亦即原穴，利肺气，止咳血，清咽喉，且为脉之会，能主百脉。四穴两足两手，有针有炙，治分寒热，功在调合阴阳。
原文：伤寒四，五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。（３５７）
浅析：言伤寒传里欲作自利证。伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。今太阴脾虚，值四，五日阴经主气而邪从寒化，故腹中痛。若寒气急转向下趋于少腹者，是为病已深入内合厥阴。寒气下注，故欲自利。
治则：健中通阳，升举下陷
配穴：冲阳，公孙，神阙，太冲
释义：脾主腹。脾之经脉，入腹，属脾络胃。太阴脾阳不振，水谷不化，阴寒凝结，气机不运而腹中痛者，取足阳明胃经原穴冲阳，配足太阴脾经之络穴公孙，二穴原络相配，针用补法，健脾益胃通阳，疏经通络以祛散寒凝，健运气机而止腹痛，若寒滞厥阴，阳气下陷，见转气下趋少腹者，又当速炙任脉穴神阙，固本培元，回阳救逆，主治腹中冷痛，阳虚欲脱，配炙肝经以俞代原穴太冲，温经散寒，暖肝和血，助神阙以升举下陷之阳。
原文：伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（３５８）
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜 黄芩 黄连 人参各三两
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服
浅析：言误施吐下致寒格证治。虚寒下利之体又感寒邪，医不分表里虚实而反施吐下，致使中气大虚，升降无常，形成寒甚于下后热于上的寒格证，进而吐利俱现。”食入口即吐“表明胸膈有热，而热因寒格，寒格又本于中虚。故以干姜芩连人参汤，苦辛甘并投，补中开寒降热。
治则：调运气机升降，固本培元和中
配穴：内关，公孙，足三里，阴谷
释义：先开八法，取内关与公孙相配，调治中，上二焦。内关为心包经之络穴，通阴维脉，阴维脉起于肾经筑宾穴，上行过腹，循胁肋，上胸膈至颈，故针内关统主胸，胁，腹之疾，有舒肝解郁，降逆止呕，宽胸利膈，调和脾胃之功，公孙为脾经之络，通冲脉，冲脉起于气街，并少阴肾经挟脐上行，至胸中而散，病候逆气里急，故针公孙助脾胃运化以止吐利，调和气机升降。二穴配合，令气机健运以通利寒格。复取肾经合穴阴谷，补肾益气，升举下焦之阳，胃经合穴足三里扶土和中。二穴戌与癸合，先后二天兼顾以治寒下。
原文：下利，有徽热而渴，脉弱者，今自愈。（３５９）
浅析：言虚寒下利自愈脉证。厥阴病下利，多为木克土衰，证属虚寒。若见”有徽热而渴“，是厥阴本气得冲和之阳，木不横犯而胃阳渐复的佳兆，则”脉弱“实为邪衰正复的反映，必带有和缓之象。故病可自愈。
原文：下利，脉数，有徽热，汗出，今自愈，设复紧，为未解。（３６０）
浅析：言虚寒下利凭脉预后。厥阴病阴阳的进退，往往反映着向愈或向逆转机。若寒性下利见脉数者，为阴病见阳脉，阳气行内达外，则见”有徽汗，汗出“，属邪退正复，表里调和之象，故病可自愈。若继而复紧者，为阴寒又进，故”为未解“。
原文：下利，手足厥冷，无脉者，炙之不温，若脉不还，反徽喘者死，少阴负趺阳者为顺也。（３６１）
浅析：言厥利无脉危候及预后。“下利，手足厥冷”本是阴寒内盛，阳气衰徽已甚下陷不举重证，若再见“无脉者”，为阳气濒绝危候。盖脉气根于肾生于胃主于心，若炙后手足不温。且脉气不还，反见徽喘者，是下焦之生气不能归元而反上脱，必死。当然，亦可于阳气未脱前，据肾之太溪脉与胃之冲阳脉的胜负预后生死，因肾为水脏，通于冬气，性主蛰伏，脉象以沉为常，而胃为后天之本，禀受于先天肾气而生发。若切之肾脉小于胃脉（即少阴负跌阳者），表明戌癸相合，脉气有根，故为顺。反之，封藏之本不藏，肾脉大于胃脉，则根气已拔，必然中气不支，为逆。
按：仲景脉法强调要三部合参，属于《内经》的“三部九候”诊脉法，即把人体分为头，手，足三部，头部人迎动脉（即两侧颈动脉）为上，手部寸口动脉（即两侧手桡动脉）为中，足部趺阳动脉（即两足胫前动脉）为下。而每部又各有三处以候察脉位，称三候，分别以天，地，人三种名称指代，三而三之，合则为九。如《素问三部九候论》云：“上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉，上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也。中部地，手阳明也。下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气'。这种三部九候遍诊法后来虽然逐渐变为独取寸口诊脉法，但对于病重或病危寸口脉欲绝，或切之无脉的特殊情况，施以三部合参，查趺阳，人迎或太溪脉的有无以预后生死，确有其重要意义。观《伤寒论》序中”按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，...尽不见察，所谓窥管而已“等批评文字，足见仲景对全面诊脉的重视。本条即是一实际说明。其下利，厥冷，无脉，若炙（吾以为宜炙关元，百会）后陷下之阳不起，厥冷不温，寸口脉不还，则当取”少阴“（内踝后跟骨旁之太溪穴动脉）与”跌阳“（足趺上之冲阳穴动脉）进行判断。因足少阴肾为牝脏而居下，属阴中之阴，其性蛰伏，主”冬石“之脉，足阳明胃属土而居中，禀先天肾气始得发生。故少阴负（小于）趺阳者，为脉气有根，真阴真阳内守，是为顺。若封藏之本不固，少阴大于趺阳者，犹树之无根，水之无源，属油尽焰张危象，则预后多凶。
原文：下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。（３６２）
浅析：言厥阴病便脓血脉辨。厥阴病下利，脉当沉迟。今寸脉反浮数，为太过之热盛于心包，热壅脉络，迫血下行，煎炽阴络则必便脓血，尺脉应之见涩。唐容川讲：”盖厥阴包络主血脉，包络热甚则血脉伤。厥阴肝经主风气，风火交煽，血化为脓，则迫注下利“。
治则：清包络之热，调脉络之滞。
配穴：大陵，外关，合谷，太冲
释义：热盛心络，见寸脉浮数，针取手厥阴心包经之俞，亦即原穴大陵，疏通心络，清心包热邪，调血脉之滞，外关手少阳三焦经之络穴，别走心包，功能清利三焦。二穴原络相配，调达表里，疏经活络，主厥阴热伤血脉之治。厥阴之热，多挟肝经风木内郁，热郁化火，随风气下迫于肠之便脓血，取手阳明大肠经之原穴合谷，清热开闭宣窍，疏调大肠风邪，配足厥阴肝经以俞代原穴太冲，舒肝解郁，和血熄风。二穴通达四关，疏通脉络壅滞，宣导气血，则脓血之便可调。
配穴：大陵，外关，合谷，太冲
释义：热盛心络，见寸脉浮数，针取手厥阴心包经之俞，亦即原穴大陵，疏通心络，清心包热邪，调血脉之滞，外关手少阳三焦经之络穴，别走心包，功能清利三焦。二穴原络相配，调达表里，疏经活络，主厥阴热伤血脉之治。厥阴之热，多挟肝经风木内郁，热郁化火，随风气下迫于肠之便脓血，取手阳明大肠经之原穴合谷，清热开闭宣窍，疏调大肠风邪，配足厥阴肝经以俞代原穴太冲，舒肝解郁，和血熄风。二穴通达四关，疏通脉络壅滞，宣导气血，则脓血之便可调。
原文：下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。（３６３）
浅析：言里虚寒者误汗变证。脾胃虚寒，谷不得腐熟运化，则下利清谷。这种情形，即或有表亦不可汗，治当舍表救里。若令其汗出，则津气外泄而中阳益虚，必腹中气滞而生虚胀虚满。
治则：健脾胃，调气滞，消胀满
配穴：气海，脾俞，内关，足三里
释义：误汗中气大虚，气机不得健运而生胀满，取任脉穴气海为元气之海，功能补肾益气，疗脏腑之虚损，而扶中土，配脾俞健运脾阳，益气统血。二穴针用补法以扶正固本。继取心包经之络穴内关，理气降逆，行滞开郁，亦可调血脉而益阴和营。配胃经合穴足三里，为胃之枢纽，调运气血，健脾益胃，升清降浊。二穴行中有补，则气机得以健运不息，津气四布，而胀满可除。
原文：下利，脉沉弦者，下重也，脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。（364）
浅析：言热利脉辨及预后。热利见“脉沉弦者”为邪气实，沉主里，统主急，是为里急后重之脉，故曰“下重也”，“脉大”是邪热盛，故利不会止，若见“脉微弱数者”，为邪热之势已衰，故“为欲自止”，因脉数已见微弱，尽管发热仍在，必利随邪去而止，故曰“不死”。言外热利下重，见脉实大而发热不止者，则易生险候，不可不防。
原文：下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。（365）
浅析：言下利阳复见瞑眩者可愈。“下利，脉沉而迟“，证属下焦虚寒。寒甚则下利清谷，然病人面少赤，身微热，又知证非亡阳，乃是阴病见阳，邪欲出表的反映，故”必郁冒汗出而解，病人必微厥“。郁冒即昏昏然眩冒，其”郁冒“，”微厥“见于未汗之时，属欲愈前的瞑眩现象，反映了阳回表和的转机，《尚书说命上》去“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”。大凡虚证，无论自愈或治愈前，往往会发生此种情形，属正欲胜邪的反映。此因“下虚”之故，则病解前发生瞑眩，继之汗出而病解。
原文：下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。（366）
浅析：言阳复自愈与太过变证。厥阴病下利，若见脉数而渴者，是为阴病得阳，寒热调和，则利当止而自愈。若热太过而脉数不解，且下利不止，则热必循经下迫于肠，侵及阴络，故便脓血。
治则：清热滋阴，和血通络。
配穴：曲泽，中都，照海，郄门
释义：曲泽为手厥阴心包经之合穴，主疏通心络而除烦热，中都为足厥阴肝经之郄穴，主疏调肝胆经气。二穴点刺以清厥阴太过之热，复取足少阴肾经照海穴，滋阴壮水，清热利湿，配手厥阴心包经之郄穴郄门，通调血脉以清血中之热，则二穴又为治疗厥阴便脓血之法。
原文：下利后脉绝，手足厥冷，日卒脉还，手足温者生，脉不还者死。（３６７）
浅析：言下利脉绝之生死预后，下利后见脉绝，厥冷，若属虚寒久利，则为阴竭阳绝危候，必无复生之机。今厥阴为暴寒所中而骤然间泄利，则寒邪与津气俱下，故寒去利止后人亦呈虚极之象。若救治后脉证依旧，须候至昼夜周时再断其生死。这是因为，脉证反映出阴阳之气不续，而脉气昼夜五十周于身，昼行阳二十五周，夜行阴二十五周。周时见脉气复还，说明阴阳气已相顺接，故手足转温而生，反之，若周时脉气仍不见还，知确是真阴真阳已败，自然手足不温而死。
原文：伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。（３６８）
浅析：言正虚邪实败象。寒中厥阴见下利日十余行，为阳虚下陷已甚，脉当沉徽。若脉反坚实绝无柔和之象，是病实而脏衰，属正不胜邪，阳脱胃败的反映，故已不可救治。
原文：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（３６９）
浅析：言厥阴病格阳证治。木乘土衰，中阳下陷完谷不化，故下利清谷，阴寒内盛而阳热外浮，进而阴阳之气格拒不通，虚阳外泄，则见汗出而厥逆。治用通脉四逆汤破阴回阳，令阴阳贯通则汗止厥回。
治则：益火通阳复脉，扶土柔肝潜阳
配穴：关元，脾俞，太冲，足三里
释义：寒滞厥阴，脾肾阳衰之下利清谷，脉徽肢厥者，炙关元足三阴与任脉之会，可升举足三阴之经气而调补诸虚百损，且关元位居脐下，为小肠募穴，擅能补元益火消阴，助小肠消化吸收以生血通阳复脉，配炙背之俞穴脾俞，健运脾阳，益气统血，以助精气之布化，亦能协调及脏腑表里。故二穴重炙令其脉起厥回利止。厥阴之脉挟胃属肝，寒滞厥阴，肝邪犯胃，虚阳浮越见外热汗出者，针炙肝经之俞，亦即原穴太冲，温经散寒，舒肝和血，引浮阳下潜，配胃经合穴足三里，运调气机升降，扶振胃阳，阳气复则表阳固而汗出可止。
原文：热利下重者，白头翁汤主之。（３７０）
白头翁汤方
白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升
浅析：言厥阴湿热下利证治。厥阴肝木内寄相火，肝主疏泄。若厥阴经热邪下注于肠，火郁湿蒸，致使气机壅塞，肠中秽物滞而难出，热邪下迫灼伤络脉，证见里急后重而利下脓血。方用白头翁汤，寒以清热，苦以坚肠，燥以除湿，且疏达肝木之郁，是为切合病机为理想方剂。
治则：清热利湿行滞，舒肝和血调肠
配穴：合谷，上巨墟，曲泉，阴谷
释义：大肠为传导之官。厥阴邪热下注于肠，气血壅滞，湿热内蕴，阴络受损，大肠传导不利，见热利下重者，取手阳明大肠经原穴合谷清泻大肠之风热，配上巨虚大肠之下合穴，调理大肠气机而通腑气，行秽滞。且二穴亦能宣导气血之壅。曲泉为足厥阴肝经之合，主清厥阴之湿热下注，疏调肝木郁滞，理气活血，正中病机，配阴谷足少阴肾经之合，助曲泉清利下焦湿热而养血滋阴。故二穴是为厥阴病热利下重之治。
原文：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（３７１）
浅析：言虚寒下利兼表证治。此“下利腹胀满”是阳虚下陷，阴寒上逆，寒凝气滞于中的里虚寒证。“身体疼痛”是外有表邪，故此属里寒兼表之证。里不温则正气不复而表不会解，治宜四逆汤先温其里，俟阳气恢复自有抗邪之力，再助以桂枝汤解表。则表解而正亦不伤，是为得法。
治则：生阳温中，和内解外
配穴：气海，中脘，合谷，冲阳
释义：中虚里寒。凝闭气机而见下利腹胀满者，炙任脉穴气海，益气生阳以散寒凝，配炙胃募中脘，扶土温中以降阴寒之上逆。二穴相配，主升举下陷之阳而固本培元。若兼身体疼痛之表邪未解者，可于上二穴炙后，针手阳明之原穴合谷，疏散表邪，通经开窍，配足阳明胃经之原穴冲阳，调和胃气，祛风通络。二穴针宜平补平泻法，又是解外和内之治。
原文：下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（３７２）
浅析：补述白头翁汤见证。白头翁汤之热利下重，是厥阴化热，下注肠间已明。而包络之火挟热上炎灼津，又可见欲饮水者。换言之，渴欲引水确属里热外现，则“下利”必热无疑。同属厥阴化热病机，则于白头翁汤之治，自可相互印证。
按：针治同第（３７０）节。
原文：下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（３７３）
浅析：言厥阴化热成实证治。下利见谵语者，知胃肠燥热成实，必伴见脐腹坚痛拒按，则“下利”属屎结肠中，燥热逼津下渗所致。此为厥阴风火之气与阳明燥气相合，风火交煸，灼伤阴津化燥，遂成阳明腑实。惟虑其变证始于厥阴，下法尤当慎重，故与小承气汤徽和胃气为度。
治则：平肝泻热醒神，逐秽调肠生津
配穴：合谷，太冲，曲池，上巨墟
释义：阳明为多气多血之经，病则气血壅。取合谷手阳明大肠经之原，清泄阳明蕴热，宣导气血，泻太冲足厥阴肝经之原，疏调经气的壅闭，平肝熄风，潜阳镇惊。二穴相配，开四关以清泻厥阴阳明之风燥谵语。曲池为大肠经之合穴，走而不守，功擅宣气行血以通腑调肠，配上巨墟大肠之下合穴，主调在大肠津液而逐秽降浊。二穴泻热消胀，增津润燥，不乏其用。
原文：下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（３７４）
浅析：言利后虚烦证治。烦为热象，热去利止后本不当烦，今利虽除而烦转甚，知下利伤阴，未尽之热上扰心胸，蕴郁心火生烦。且按之心下濡软，则知烦非实邪结滞，故谓之“虚”。治宜栀子豉汤宣降火郁以除烦。
治则：降火滋阴，开郁除烦
配穴：大陵，外关，郄门，交信
释义：余热上扰，火郁致烦者，取大陵心包络之俞，亦即原穴，疏通心络，清热除烦。与三焦经之络穴外关为原络相配，功能清利三焦之郁，疏经活络，调畅气机，固为开郁除烦之治。同时复取郄门，心包络之郄穴，降火宁心祛烦，配肾经交信穴，阴跷之郄，滋阴补肾调肝。二穴调和阴阳上下，亦为回转心血之术。
原文：呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。（３７５）
浅析：言痈脓致呕者脓尽自愈。厥阴藏血亦主血，厥阴病化热伤阴最易动血，在肝有便脓血，在心包亦有呕脓血。此因热伤心包，血为热腐成脓，痈脓腐秽欲去而作呕，治当因势利导，令脓尽热除则病愈。若见呕止呕，逆其病机，致邪热内壅欲出不能，必生坏证，不可不知。
原文：呕而脉弱，小便复利，身有徽热见厥者，难治，四逆汤主之。（３７６）
浅析：言虚寒作呕证治。呕而脉弱，是厥阴肝木挟水寒之邪上逆而致中土虚衰。呕势向上，一般当小便不利，然木乘土衰之寒呕，表明上虚不能制下，水无上制故“小便复利”，阴寒内盛，阳气不达四末，甚则外脱，证见身有徽热而厥。本阳证气频危又以呕为主，恐不为药力所及，故曰“难治”，拭用回阳温中之四逆汤一法验后。
治则：益火温中，扶土降逆
配穴：中脘，关元，内关，足三里
释义：中土虚衰，寒呕频作，且现徽热见厥阴之危，先重炙胃募中脘与小肠募关元，补元益火，温运中宫以回阳，继取胃经合穴足三里，配心包经络穴内关，针用补法，扶土益气，调运升降以止呕，可望其生。
原文：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（３７７）
浅析：言厥阴病浊阴上逆证治。厥阴之脉挟胃，上巅。厥阴受邪，肝木挟浊阴之气犯胃则干呕，挟饮上逆则吐涎沫，上冲于巅则头痛。治用吴茱萸汤温胃暖肝降冲。
治则：温胃化饮，暖肝降冲
配穴：大敦，百会，中脘，足三里
释义：肝之经脉，自足大趾上行与督脉会于巅顶。厥阴寒邪循经上冲，当炙肝经井兼根穴大敦，暖肝散寒，升清降浊，配百会头气之街，针炙并施，功能疏通头巅部之经气以行阳，善治巅顶头痛。二穴上下交贯，降冲逆而升清阳。继取胃募中脘穴重炙，温胃散寒化饮，配足三里穴之合穴，针炙并用，功能健脾和胃，运调升降。令胃气和则呕吐可止，寒饮去则涎沫可除。
原文：呕而发热者，小柴胡汤主之。（３７８）
浅析：言厥阴病外出少阳证治。厥阴与少阳为表里，经脉络属，脏腑之气相通。厥阴病最忌呕而厥利。今无厥利，惟呕与发热并见，是为脏邪还腑，病阴出阳，外现少阳主证，故应本着“柴胡证，便见一证便是。不必悉具”的原则，助以小柴胡汤，从少阳枢解。
治则：调和肝胆，枢解少阳
配穴：太冲，光明，足临泣，外关
释义：太冲为足厥阴肝经之原穴，针刺功能舒肝解郁，清热散风，光明为足少阳胆经之络穴，别走厥阴，能疏经活络，调和肝胆。盖厥阴与少阳脏腑互为表里，二穴原络相配，固为从阴转阳之法。继取通阳维的手少阳三焦经之络穴外关，配足少阳肝经之俞足临泣，又为八法配，止呕退热，调气行郁，助其枢解达外，是为少阳专主之方。
原文：伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（３７９）
浅析：言误治胃哕变证。伤寒误经大吐大下，致胃气极虚，津液化生无由，纵有外气怫郁之表，亦当舍表救里。然医者不识，又舍本逐末而发表，因虑其津伤，竟复与之水以发其汗，以致虚阳尽脱而极汗出，饮聚胃中，无阳以运化，致生哕逆。则中宫一派寒冷亦阴。
治则：益胃生阳，温中止哕，外调营卫
配穴：中脘，足三里，后溪，申脉
释义：本证几经误治，胃阳虚极，病已危重。当急炙胃募中脘穴，正在胃中，为六腑之会，主温运中宫，补脏腑虚损，功能消纳水谷，运化精微。与胃之合穴足三里同炙，益胃生阳，和中降逆，同补后天之本。若生气还，可复开八法，取通督脉的手太阳小肠经之俞穴后溪，配通阳跷脉的足太阳膀胱经之申脉穴，针宜随济之术，通阳益气，调和营卫以解表。
原文：伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。（380）
浅析：辨哕而腹满证治。哕者，声作哕哕，出于胃。张锡驹说：“伤寒至哕，非中土败绝，即胃中寒冷。然亦有里实不通，气不得下泄，反上逆而为哕者。”此“哕而腹满”即属实证。邪结实于里必腹满，满则胃气不降而哕。治当察其前后二便，究系何都不利，因证而通利之。总令其邪有去路，则气降而哕可止。
按：此哕而腹满之实，若属食滞中焦，肝木横逆，致气机升降遏阻，传导失职，见大便不通者，可针泻腑之会穴中脘，调理肠胃，清热化滞，配肝俞泻热潜阳，舒肝调气，加大肠募穴天枢，清肠导滞，通腑消胀，胃之合穴足三里，通运上下气机升降。若属痰湿中阻，水饮内蓄，三焦水道不通，见小便不利者，又当化痰湿，利水饮。取太白，脾经之俞，亦即原穴，清热化湿，消痞积，泻腹满。配丰隆胃经之络穴，降逆豁痰，疏经通络。二穴原络相配，逐痰湿之邪以疗腹满之哕。继而针脾之募穴章门，又为足厥阴肝经与足少阳胆经之会，主治哕逆呕吐，腹胀如鼓，二便不利，功长疏调肝脾，通络化瘀，配阴陵泉，脾经之合穴，消腹胀满，通调水道，清利下焦以利小便。当然，仲师言：'哕而腹满“之实，提示医者从利二便着眼，意在审症求因，抓住“实”之所在，故配穴要详究病机，因势而利导之。