浅谈孤独症儿童攻击行为原因及矫正
浅谈孤独症儿童攻击行为原因及矫正
程佳
北京市密云区特殊教育学校
孤独症儿童，又称自闭症儿童，跟他们的名字有些相似，活在自己的世界里，不关注外界的人或事物。刻板行为、语言言语问题、人际交往障碍是孤独症儿童的三大特点行为，在我的班里，有一名典型的孤独症儿童。
小明，男，14岁，现就读于特殊教育学校一年级一班。顺产，无家族病史，成长史与同龄儿童相比较慢，在1岁6个月时发现异常，在2岁时确诊为孤独症患者。确诊后，在4岁半时参加五彩鹿康复机构，进行行为矫正方面的康复训练，现在已停止训练。家中有一个妹妹，妹妹正常，由父母抚养。他讨厌刺耳的声音，在矫正时发脾气时会强行对其执行矫正，辅助完成任务之后给予奖励。
经观察发现，小明的严重问题行为是攻击行为。表现为掐、咬他人，并且攻击对象无差别，选择距离他最近的进行攻击。有的时候会面目狰狞、反复搓手，如果不转移他的注意力，几秒钟后就会出现攻击行为。经过了一年的观察和与家长的交谈中，我发现以下几个原因会引起小明的攻击行为：
1.环境的改变。在开学初，小明新来到学校，经常大吼大叫，攻击行为频繁发生，身边的教师和同学几乎都被他攻击过。在午饭时间不进食，不吃食堂做的饭菜，一直哭闹。不得已，跟小明妈妈反应了这个情况，小明妈妈在午饭时间给他送饭。在初次来到教学楼后，妈妈带着小明一起去厕所，他十分的不愿意进去，只能强行把他推进去。
半个学期过后，小明攻击人的次数减少了许多，能自行去上厕所，并且能吃学校食堂提供的午餐。
显然，小明受到了环境改变的巨大影响，在新的环境里，他感到不安与恐惧，通过攻击他人的方式表达自己的害怕。许多孤独症儿童在适应新环境时会出现问题行为，有的会大喊大叫，有的会自伤，有的会畏缩，也有的会像小明一样选择攻击行为表达自身的感受。
2.语言言语问题。小明没有主动语言，并且发音不清晰，这给他的生活带来了很大的障碍。当递给他一个他不想要的物品时，他会把物品推开。当他不想参加活动时，他会坐在位子上不动，但是由于他十分的懒惰，不爱参与任何活动或任务，因此教师不确定他是因为懒，还是因为不喜欢活动而拒绝。这样教师就会多次鼓励、呼喊他，有的时候也会拉住他的手，把他拉开位子。这样一来，小明的情绪开始烦躁，与教师较劲，而教师会用更大的力气拉动他，在这种恶性循环下，小明就会“爆发”，会掐人或咬人，表示自己的不满。
因为言语语言问题，小明不能表达自己的意愿、想法，单靠他人的猜测不能猜对他的想法，在烦躁、抗拒时，选择攻击人的方式拜托这种情况，发泄自己的情绪。
小明经常“走神”，想自己的事情，小明妈妈说他有时无缘无故就开始哭泣，哭的特别的伤心，这更加说明小明活在自己的世界里，不知道他在想什么。可能他想到了令他不开心、烦闷的事情，因为不能表达，没有人开导他，就继续这种状态，进而又回到上一种情况，开始攻击他人。
3.逃避。在个训活动中，这个现象的发生更频繁。当教师发出指令，让他拿、剪、指认相应物品，他不想执行时就会攻击教师，这时教师会停止当前的活动，进行语言安慰。尽管在之后还要继续完成任务，完成后会奖励他强化物，也不能减少他想要逃避的次数。
4.模仿。孩子的模仿能力不容小觑，在来到学校之间，他一定看到过受到过掐、咬人的行为。儿童时期，是非判断能力还没有建立，就会以他人的反应作为参考答案。小明的妈妈也说过，有时小明咬人之后，小明爸爸会选择相同的方式让小明感受这种行为的错误，但效果不明显。
针对小明的攻击行为，找出原因后我尝试使用替代的方法。通过拍大笼球的行为替代掐、咬他人的行为。在他不开心，面目狰狞或反复搓手时，跟他说“小明，去拍球”，他拍完球后给他肯定，并说“真棒，以后不开心了就去拍球”；在个训任务开始时跟他说“完成这个任务后会有奖励”。
除此之外，发现他走神时，赶紧叫他的名字或参与活动，分散他的注意力。改动了班级内的排座，让一直“迷恋”他的多动儿童离他远一些，免受骚扰。经过了一个月，我有所感悟。
问题行为的根除不是一朝一夕或这一个月就能解决的，一个月后，小明依旧存在攻击行为，但次数有所减少。减少的原因，一是阻断其行为，发现他面部狰狞或反复搓手后就让他去拍球，二是分散他的注意力，让他从自己的世界走出来。在这几种情况下，并没有完成替代行为：在室外或其他教室里，旁边没有大笼球；没有任何前兆，攻击行为发生的太迅速，无法预测；课间教师不在他身边，还有最重要的一个原因，就是没有建立生气、不高兴----拍大笼球两者之间的联系，不能主动去拍球。
因为种种原因没能在实施期间，代替每次的攻击行为，这一点还需要改进，可以尝试选择别的易随时操作的替代行为，例如鼓掌。但我想继续这个替代行为，以后的发展是我不能预料的。
孤独症儿童存在各种各样的问题行为，有的人只看到了问题的现象，但要透过现象看本质，寻找行为背后的原因，对症下药才能药到病除。不仅如此，还要有强大的耐心，冰冻三尺非一日之寒，想矫正这些行为也并非易事。
虽然小明的问题行为没有彻底解决，但在观察他的时间里更加的了解了他的习惯、喜好，一些行为所表达的含义，也是一种收获。我将继续实施这个行为矫正方案，希望在未来的时间里，能更大的收获。