唵（ōng)，嘛(ma)，呢(nī)，叭(bēi)，咪(mēi)，吽（hōng）……如何摆脱“紧箍咒...

站着痛、坐着痛、躺着也痛

白天痛、晚上痛、睡觉也痛

近几个月

王爹爹像戴上了“紧箍咒”

被蝶窦炎折磨得痛不欲生

因高龄合并多种疾病

他辗转多家医院，都被告知只能保守治疗

随着头痛发作愈加频繁

每天10多颗止痛药，效果却越来越差

家人看到爷爷每日受尽头痛折磨

也只能弱弱的安慰一句

'没办法？再忍一下吧……'

直到有一天，他敲开了

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）

耳鼻咽喉-头颈外科中心的门

8月9日下午

排除万难 创造手术机会

祸不单行，一周前，爹爹视力急速下降近乎失明。9日下午，家人带着王爹爹找到了耳鼻咽喉-头颈外科中心知名专家陶泽璋教授和鼻科及变态反应科副主任陈始明教授。

王爹爹的问题不只在鼻子。陈始明教授介绍，高血脂、大脑动脉及颈内动脉粥样硬化、脑梗塞、肠梗阻、肺结节等等合并症，使本就复杂的病情更加“棘手”。

痛得满床打滚的王爹爹，手术治疗的诉求非常坚决。在经过必要的问诊和检查之后，陈始明教授决心快速帮他创造手术机会。

为保证手术顺利实施，耳鼻喉科团队联合心血管内科、呼吸内科、麻醉科等多学科术前会诊，进一步完善术前检查、改善心肺功能，提高患者对麻醉和手术的耐受性，确保患者在较好状态下接受麻醉和手术，同时针对术中可能出现的紧急情况做好充分准备。

麻醉科副主任雷少青教授就患者体能状况、心肺功能进行全面评估，鉴于患者年事已高且基础疾病多，血管较常人更为脆弱，容易出现脑梗塞、肾损伤等并发症，将患者的手术麻醉风险评估定位为最高的四级。这无疑是对鼻科及麻醉科医生能力的双重考验。

8月10日上午

1小时鼻内镜手术，根除多年顽疾

10日上午完善各项准备后，在麻醉团队密切监测下，陈始明教授、杨蕊副主任医师联合上台，为患者实施鼻内镜下蝶窦开放手术。

由于患者年年事已高，心脑血管梗塞风险大，因此不能降压以减少术中出血，手术医生们通过借助高清鼻内镜视频系统、动力吸切器、双极电凝等设备，在极易出血的情况下，彻底清除了老人双侧蝶窦的霉菌团块及病变组织。为更好地清除病灶、控制感染，医护团队用双氧水、生理盐水反复冲洗鼻腔--蝶窦，减少王爹爹术后复发机会。

手术治疗持续了约1个小时，术中出血不足50ml。麻醉苏醒后，困扰王爹爹多年的头疼随即消失，视力也逐渐恢复。王爹爹不禁感叹：“入院不到24小时，感觉整个人又活过来了！”

陈始明教授介绍，由于蝶窦炎缺乏明显的特征性,早期诊断和治疗存在一定困难，因此我们需要提高对这一疾病的认识。

什么是蝶窦

“窦”在汉语里的意思是孔、洞，所以“鼻窦”就是鼻子里的孔洞。

打个形象的比喻，鼻腔像一个走廊，走廊会通气、引流，鼻窦是走廊旁边的房间，房间开着门，通向了走廊——鼻腔。

蝶窦是人体的副鼻窦之一。人体的副鼻窦共有8个，每侧各4个，从上至下分别是：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。

蝶窦发炎会“惹祸”

陈始明教授介绍，蝶窦炎是属于鼻窦炎的一种类型，其发病位置接近头颅的中央，位置隐蔽，蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触。

当蝶窦出现炎症时，窦口被脓液阻塞，患者会出现明显的头痛或眼部胀痛，头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐等症状，甚至会压迫视神经导致短暂失明。

若不及时治疗，鼻窦炎向下扩展，会引发咽部、气管、支气管等“下行感染”，出现咳嗽、咽痒、声嘶等症状，免疫功能低下者还可能出现肺炎；向后扩展，可能刺激耳咽管，诱发中耳炎，表现为耳鸣、耳痛、耳闭塞感等中耳炎症状。

So...鼻窦一旦发炎，脑、眼、耳、口等都可能被连累

治疗蝶窦炎有“法宝”

鼻窦炎分为急性和慢性，治疗方法略有不同，但主要为以下4大类。

口服消炎药有些蝶窦炎与细菌感染性疾病有关，所以患者需要抗感染治疗，例如用头孢类抗生素。

鼻腔局部用药：可以用鼻喷激素，抗炎抗过敏，减轻鼻黏膜水肿。由于是局部用药，副作用较小。

物理方法：采用鼻腔冲洗的方式去除鼻窦分泌物，减少细菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附着。

手术治疗：当药物保守治疗无效，或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时，最好选择鼻内镜下的微创手术治疗，患者痛苦小，疾病复发率也非常低。

Tips

日常生活中预防鼻窦炎，首先必须保护鼻腔和鼻腔黏膜，冬天要备口罩，以避沙挡风、阻挡细菌。冬季室内应经常通风、保持一定的湿度，预防感冒的发生。最积极的办法是戒烟酒，加强体育锻炼，增强体质，增强鼻腔御寒抗病能力。

小小鼻子别忽视，出现症状别不管

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武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉-头颈外科创建于1943年，是国家临床重点专科，国家临床医学中心核心成员单位。

耳鼻咽喉头颈外Ⅱ科（鼻科及变态反应科）自1992年于全国首批开展鼻内镜手术，是国家首批鼻内镜技术培训基地，在鼻科学及变态反应科学多个领域医疗技术及学术积淀深厚，处于全国领先水平。

作为特色亚科，耳鼻咽喉头颈外Ⅱ科年门诊量超5万人次，诊治住院病人近3000人次，开展手术超2500台次。学科人才梯度合理，具备不同层次的高水平医生共11人，其中博士生导师（主任医师）3人，副主任医师3人。全体医师均具有医学博士学位。

制作：胡弘