杂病治法篇 肺经不降大肠经不升主病诀
肺经不降大肠经不升主病诀
肺经不降咳痰短,汗百痿痈烦寒喘;
声泪涕喉肿晕鸣,胆胃肾痨殃非浅。
大肠不升痔漏肛,泻利此经不尽管;
便坚肺胃痛肾寒,热实肠痈与外感。
咳者,气逆而积于肺,肺不能容,则咳而出之也。咳之为病,中虚而肺胃不降,是为总因。其间有风、热、湿、燥、寒之不同。因风咳者,多在下半夜与天明时。木气为风,风主疏泄,半夜天明,阳生木动,故风气上冲也。此为阴虚之证,其痰白而腔黏。(润木清热,降肺养中。)因热咳者,喉间痒而无痰,乃火气之逆。(清热润肺,舒气养中。)因湿咳者,痰黄而多,乃土湿停瘀,隔住相火下降之路。痰黄既是相火之逆,中下却是虚寒。 (燥土温中,兼清胆肺。)因燥咳者,痰色亦白,或无痰。津液干枯,觉喉管有辛辣意也。(润肺养津,和中调气。)因寒咳者,痰清夹水而不胶粘,就枕则咳甚也。(温降肺胃,兼补中气。)风、热、燥三气相近,湿、寒二气相近。下伏湿、寒。上见风、热、燥者亦不少。(清风润燥,兼温中气。)
痰者,肺胃不降,下焦上升之气,甫经化水,因被相火熏蒸,不能下行,停积而成者也。相火不足,不能上熏。则成水饮而不成痰,饮家必头眩,胸胁满,或不得卧,喘而气短,或心下悸,心下坚筑,或渴而恶水不欲饮。(发汗利水,或保中攻水。)如成痰者,便不外上述风、热、湿、燥、寒各项。不过阴虚风动之人,虽因肺胃不降,亦原下焦阳气上冲,使肺胃两经,欲降不能。下焦阳气上冲者,胆经不降之过。至于痰厥之病,卒然昏倒,吐出痰涎然后清醒,此则脾肺皆虚、中气枯滞是其病本,木火冲动是其病因。其有不见而知,不闻而觉,属于痰之怪症,其理不可解。
短者,短气,吸气困难也。此胸中必有水饮阻隔,气不顺降,故觉气短。(泄水保中。)如无水饮,必有风热上冲,使气难降,故觉气短。如无以上二因而气短,则呼吸不能归根,此中气大败,有升无降,元气将拔,不独肺经不降而已也。(温养中下,补肺降气。)