巨大子宫肌瘤微波消融| 病例
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巨大子宫肌瘤微波消融1例
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本期作者:刘鸿欣
单位:唐山市第二医院
技术支持:CLI李雷雷
基本资料
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女,44岁
病史
超声发现子宫肌瘤4年,有2cm大小,之后定期复查肌瘤增大至目前的10.2cm×9.7cm×8.5cm。近2年,经期从7天延长至15天,月经周期15-90天不等,经量无明显改变。血红蛋白128g/L。
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诊疗前后定位及检查
超声造影图像:造影显示肌瘤呈高增强
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左:16G活检针在超声引导下进入瘤体;右:穿刺活检中
病灶穿刺组织条
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穿刺病理结果
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病灶介入治疗图像
微波针在肌瘤内清晰可见
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微波针在肌瘤内清晰可见
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气化区可粗略评估消融范围
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术后即刻超声造影显示无增强,即刻评估消融范围
微波针消融术:
术中:双针,60W,消融时间58分30秒
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术后针眼
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子宫肌瘤
术前大小约10.2×9.7×8.5cm ,体积约440ml。
术后一个月大小约7.6×6.9×6.9cm,体积约190ml,体积缩小了57%。消融区未见明显血流信号。
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总结
微波消融在超声实时监测下进行,安全、微创、具有副作用轻微、不影响卵巢功能、无瘢痕、恢复快等优势。
术前超声造影明确病灶范围,术后即刻超声造影评估有无残留。
术前应综合评估,制定治疗方案,遵守操作规范、注意细节。
术后注意并发症的防范及处理,术后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访。
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