察颜观色揪出变质药品

“医生，我的药品放在后备厢里2个小时了还能用吗？”“药忘记放进冰箱储存了，还有效吗？”……我们会时不时地接到类似的咨询电话。药品储存不恰当可能导致疗效降低甚至增加不良反应，今天为大家讲解如何识别变质药品及合理储存药品。

八种情况没过期也不要用

什么样的药品不能继续使用？首先得明确，过期药品无论外观是否改变都不能继续使用。在有效期内的药品，若发生以下外观改变，也不可继续使用。

1.片剂：正常的药片表面干燥光亮，如果药片表面出现花斑、变色，外表的糖皮开裂、粘连，或特殊臭味，说明药品变质。

2.胶囊剂：正常的胶囊壳坚硬光滑，如果外壳出现变软、变形、粘连或内容药粉漏出的现象，药品已不能继续使用。

3.冲剂：正常冲剂的颗粒松散干燥、易滚动，如果潮湿结块或粘连成团，说明已变质。

4.糖浆剂、合剂、酊剂：通常此类药物制剂的性状是澄清透明的，若有少量沉淀但是经过振摇后可混匀；但如果出现大量沉淀、块状物或出现酸败、异臭、霉变、胀袋等异常现象，则说明药品已变质。

5.粉针剂：正常粉针剂经过振摇后粉粒细腻松散，溶解后澄清透明。若振摇不散，溶解后浑浊、有异物，说明药品变质。

6.水针剂：正常水针剂应为澄清透明的液体，若液体变色、浑浊或析出沉淀、结晶，出现絮状物，甚至同一批号颜色不一致，说明药品变质。

7.膏剂、栓剂：如果膏剂、栓剂出现发霉、异臭、水油分层，或出现结晶、颗粒，说明已变质；但如果栓剂出现了软化，可以在冰箱冷藏后继续使用。

8.滴眼液、滴耳液：此类药品建议开封1个月内用完，若出现结晶、浑浊、絮状物、变色等现象，则不能继续使用。

四大因素让药品悄悄变质

要注意的是，外观正常的有效期内药品不一定就可以正常使用。一种情况是，药品说明书明确规定了该药物在某条件下可保存的时长，若脱离限定保存条件时间，即使未发生外观改变也不可使用。另一种情况是，有效期内的药品若没有按说明书规定的条件储存，药品质量也难以保证。

影响药效的常见因素如下。1.温度：温度过高过低都不易保存药品。2.空气（氧）：药品氧化不仅疗效降低，也可能发生变色或沉淀等现象。3.湿度和水分：湿度过高易导致药品受潮水解。易水解的药物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和顺铂等。4.光线：某些药物具有光敏感性，如硝普钠、氢化可的松、维生素A等需避光保存；某些药物光降解后可产生光毒性，如呋塞米、乙酰唑胺等。

药品储存应遵从说明书

日常生活中遇到开篇类似的问题如何解决呢？首先判断药品是否在有效期内，再通过眼观、鼻闻，与药品说明书中的“性状”对照，判断药物是否出现异常。若无法判断，则应仔细阅读此药说明书中“贮藏”一栏，一旦不符合储存条件或超出使用期限，即使未出现肉眼可见的改变也建议停止使用。常见药品贮藏条件及要求如下。1.室温：10℃至30℃；2.阴凉处：<20℃；3.凉暗处：避光并温度<20℃；4.冷处：2℃至10℃。（北京胸科医院药学部临床药师  李茜茜）