室上速改良版Valsalva法（内有视频）

时长

00:57

瓦氏动作：

1.保持45°半卧位不变。

2.用力吹气15秒，在40mmHg的压力水平下维持15秒，操作者以口头指令帮助患者达到目标压力并维持足够的时间。

3. 等待60秒，复测心电图。

改良版瓦氏动作：

1.45°半卧位，用力吹气15秒（具体要求如上）。

2.吹气结束后立即仰卧，同时助手举起患者双腿至45-90°，维持15秒。

3.15秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后复查心电图。

问题来了，怎么判定吹气时的压力水平是40mmHg呢？一个简单的方法就是应用10ml的注射器，把10ml注射器的活塞吹着动起来所需要的压力大约就是40mmHg。

具体步骤：

改良的Valsalva动作，较传统半卧位可显著提高室上性心动过速的复律成功率。此前仅有17%可成功恢复窦性心律，而改进动作后治疗成功率可达43.5%。

机理

增强胸腔内压

心输出量降低

充血性心力衰竭时，肺内有大量血液，所以心输出量不变或变化很小