萍乡市人民医院胡建康主任：红斑狼疮到底是怎么回事？ / 四六文摘

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这可以说得上是目前为止，小药看到的最有趣、有容易懂的、由三甲医院主任医师讲解的红斑狼疮的科普了

在日常坐诊工作中，萍乡市人民医院的胡建康主任经常会碰到这样的场景：

确诊系统性红斑狼疮后感觉天昏地暗、天都塌了的患者，他们往往以为得了这个疾病就是得了不死的癌症，拿着确诊单直接就崩溃了。

讲者

胡建康主任医师

但系统性红斑狼疮是种什么样的疾病？真的是不死的癌症吗？想要知道答案，可以继续往下滑查看文字，也可以直接点击下方视频链接，免费观看胡建康主任的公益科普视频：

胡建康主任医师

直播回放文字稿（部分）

注：文字稿内容来源于视频但内容顺序不完全一致；

以下狼疮、红斑狼疮均指系统性红斑狼疮。

红斑狼疮是什么？

系统性红斑狼疮其实是一种自身免疫性疾病，会造成多系统的、慢性的自身免疫损伤，它以出现多个自身抗体为代表，既可以是急性发作，也可以是长期积累缓慢发展。当它急性发作时，往往伴有一些内脏的损伤，比如肝、肾、肺等器官。

患病率地区差异很大，有的地方发病率确实很高，总体来说，我们国家大概是10万分之30-70，其中绝大多数是女性患者。我从临床上也发现，我们的女性病人确实占绝大多数。

红斑狼疮是怎么引起的？

有患者过我：

“为什么会得这个病？”

“同样都是爸妈的孩子，为什么姐姐得了这个病妹妹没得？为什么妹妹得了姐姐没得？”

系统性红斑狼疮是有很多因素存在，遗传因素占了很大的分量；环境因素，比如日光照射的紫外线、劳累、或者是用过的什么药物，就可能是发病的理由。

举个例子：

一对亲生的姐妹，姐姐没有环境因素的刺激，但妹妹有环境因素的刺激，那姐姐不得病，妹妹就得病了，这种情况是有的。

除此之外，雌激素水平也有影响，红斑狼疮多半是在生育期女性身上发现，在50、60多岁绝经女性身上发生的狼疮很少见。

从发病机制上来说，专业性的免疫细胞知识其实蝶友们不一定要搞清楚，但是我们要知道，这是因为免疫系统在自身损伤，淋巴细胞（一种免疫细胞）活化以后，产生了大量的自身抗体去反过来伤害自身组织，造成组织和细胞的损伤，从而致病。

什么是自身抗体呢？胡建康主任也有用非常简单易懂的方式告诉大家，在视频第7分19秒时可以看到，还有更多简单易懂的相关内容，受限于篇幅，暂不在此说明啦。

红斑狼疮有什么症状？

因为红斑狼疮是多系统的损害，所以症状是多样的，很复杂，没有一个症状是典型的。红斑狼疮太复杂、太诡异了，它的症状重叠、轻重交替，它往往可以表现在发热、光过敏、手上的皮疹、淋巴结肿瘤、关节炎、头痛、疲劳等等。

这个疾病不是一眼就能看出来的，它不像糖尿病，空腹血糖大于7.1，餐后血糖大于等于11.1，有临床症状，基本就可以得出诊断了；它也不像痛风，前一晚好好的，第二天早上动不了。

它非常隐蔽，开始只累及一两个系统或者轻度的关节皮炎，而且由于“都是小症状，熬熬就好了”的心态，后来慢慢累及多个系统，出现狼疮危象的时候才会看医生。

平时有这些症状的时候，特别是育龄期女性出现这些症状的时候，一定要提高重视，警惕红斑狼疮：

? 不能解释的发热，反复发热但又不是感染

? 不能解释的皮疹，不是过敏，也不是什么虫叮咬，一定要看医生，看皮肤科或者风湿科都行

? 不能解释的关节疼痛，不是外伤，也不是肌炎

? 不能解释的眼部问题，有些甚至会出现葡萄膜炎

? 反反复复的口腔溃疡，还不容易好

注：此处仅列举了平时生活中容易发现的症状，更多症状在视频12分27秒时可以看到。

*此视频内容已获取医生授权，特别感谢胡建康主任的科普

萍乡市人民医院胡建康主任：红斑狼疮到底是怎么回事？