了解肌肉的肌腱炎

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

肌腱炎通常指由肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉致肌腱胶原纤维退行性病变。除累及肌腱本身外，还可累及腱鞘。

问题原因

由于肌肉纤维、肌腱过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果。

下面就说一下肱二头肌肌腱炎，冈上肌肌腱炎

肱二头肌长头腱鞘炎是由于肩外伤或长期反复活动，使肱二头肌肌腱与腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜急性水肿或慢性炎症的疾病。

肱二头肌

部位：上臂前面浅层，有长、短两头。起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。

肱二头肌

肱二头肌

判断方法；

前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛是诊断的主要依据。

运动表现；

疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。

推肩

解决方法；

1；运动之前充分热身。

2；不能盲目运动。

3；减少过度牵拉，进一步造成损伤。

杠铃弯举

冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°一120°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈。

冈上肌

起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。其作用是上臂外展时的起动。冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。

冈上肌

判断方法；

当肩关节外展至60°~120°时，有明显疼痛。

运动表现

1、以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。

2、肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°~120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。

3、压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。局部封闭可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。

解决方法；

1 先用手捏颈项部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点，自上而下提拉，以达舒筋活络的功效。

2 摇法 患者坐位，术者立于患侧，握住腕由前--上--后--下划圈，范围由小变大，适量。大摇摆过程中，外展尽量在90°-120°之间，轻度上举。

3 牵抖法患者坐位，术者双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3-5次。