王幸福：一味治疗乳腺增生的特效药，但要重用！
具有40多年临床经验，注重临床疗效，崇尚大道至简，效法仲景，鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。一生无可炫耀之光环，但怀一颗治病救人之心，治过数十万例病者，深受患者信任和赞扬，借古文卖油翁一言自我评价：“无他，但手熟尓”。
出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》，多次印刷，销售一空，为广大中医同道喜爱，粉丝数十万，是一名临床中医，擅长治疗各种疑难重症。
说起天丁，可能一般人都不知道为何物？其实它就是一味寻常的中药——皂刺。平常医生用该药不多，一般老百姓更是少知其作用和功效。但却是我方中常用之药，尤其是在治疗乳腺病中少有不用，且是超常规地用。为什么呢？物美价廉，疗效出众。先看文献记载。
一、医学典籍中的皂刺
异名：皂荚刺（《太平圣惠方》），皂刺（《医学入门》），天丁（《本草纲目》），皂角针（《江苏植物药志》），皂针（《中药材手册》），为豆科植物皂荚的棘刺。性温，味辛，有小毒。
主治功效：搜风，拔毒，消肿，排脓。治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。
《本草图经》：米醋熬嫩刺针做浓煎，以敷疮癣。
杨士瀛：能引诸药上行，治上焦病。
《本草衍义补遗》：治痈疽已溃，能引至溃处。
《本草纲目》：治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。
《本草崇原》：去风化痰，败毒攻毒。定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。
《四川中药志》：治风热疮疹，并能通乳。
《仁斋直指方》：治妇人乳痈用皂角刺（烧存性）一两，蚌粉一钱。合研，每服一钱，温酒下。
从文献记载上看，其主要功能是拔毒散结，类似于穿山甲，外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩棘，速收卓效，一点不亚于穿山甲。
二、治疗乳腺增生、乳癌，皂刺要重用
在治疗乳癌（西医为乳腺炎）时，配合五味消毒饮，3-5服即解决问题，其中的关键就在于天丁要用100-200g，少则不行。
在治疗乳腺增生病时，我过去不得法，用疏肝解郁、活血散结法时，按《药典》常规，一般用量，服药二三十服，没有大变化。我甚为着急，恨无良方效药，病人看效果不大，离而去之。后经勤求古训，精研效方，发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药，且有不少老中医运用于此症，效果斐然，诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙，后学效之，自此大胆验于临床，顿起效用。
在治疗乳腺增生病时，我一般是用柴胡舒肝散合消瘰丸，并重用天丁（90-150g）加减，常收良效。《外科正宗》附录中说：皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五六分至二三钱而止便是托药，用至四两是消药。”乳腺增生病用至90g以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其他腹腔肿瘤属实证者，有较好疗效。”《用药心得十讲》谓“皂角内服，有消痰积、破癥结、下风秘的作用……皂角刺偏用于活血、散结。”下面举例示之。
（本文选自《医灯续传》人民军医2016版p74-76）