【中药学堂】白及
来源
本品为多年生草本球根植物兰科植物白及的干燥块根。此物其根白色，连及而生，一名连及草，故名白及。
相关名
甘根（《本经》），白根（《吴普本草》），白给（《别录》），白芨（《证治准绳》）等。
形态特征编辑
根状茎圆柱状，由于结节膨大，因此“节间”一头粗、一头细，在粗的一头有短分枝（中药志称这种根状茎类型所制成的药材为鸡头黄精），直径1~2厘米。茎高50~90厘米，或可达1米以上，有时呈攀援状。叶轮生，每轮4~6枚，条状披针形，长8~15厘米，宽（4~）6~16毫米，先端拳卷或弯曲成钩。
花序通常具2~4朵花，似成伞形状，总花梗长1~2厘米，花梗长（2.5~）4~10毫米，俯垂；苞片位于花梗基部，膜质，钻形或条状披针形，长3~5毫米，具1脉；花被乳白色至淡黄色，全长9~12毫米，花被筒中部稍缢缩，裂片长约4毫米；花丝长0.5~1毫米，花药长2~3毫米；子房长约3毫米，花柱长5~7毫米。
浆果直径7~10毫米，黑色，具4~7颗种子。花期5~6月，果期8~9月。[1]
2生境分布编辑
产黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、陕西、内蒙古、宁夏、甘肃（东部）、河南、山东、安徽（东部）、浙江（西北部）。生林下、灌丛或山坡阴处，海拔800-2800米。朝鲜、蒙古和俄罗斯西伯利亚东部地区也有。[1]
3栽培技术编辑
繁殖方式
根状茎繁殖
于晚秋或早春3月下旬前后选1~2年生健壮、无病虫害的植株根茎，选取先端幼嫩部分，截成数段，每段有3~4节，伤口稍加晾干，按行距22~24厘米，株距10~16厘米，深5厘米栽种，覆土后稍加镇压并浇水，以后每隔3~5天浇水1次，使土壤保持湿润。于秋末种植时，应在墒上盖一些圈肥和草以保暖。
种子繁殖
8月种子成熟后选取成熟饱满的种子立即进行沙藏处理：种子1份，砂土3份混合均匀。存于背阴处30厘米深的坑内，保持湿润。待第二年3月下旬筛出种子，按行距12~15厘米均匀撒播到畦面的浅沟内，盖土约1.5厘米，稍压后浇水，并盖一层草保湿。出苗前去掉盖草，苗高6~9厘米时，过密处可适当间苗，1年后移栽。为满足黄精生长所需的荫蔽条件，可在畦埂上种植玉米。
选地整地
选择湿润和有充分荫蔽的地块，土壤以质地疏松、保水力好的壤土或砂壤土为宜。播种前先深翻1遍，结合整地每亩施农家肥2000千克，翻入土中作基肥，然后耙细整平，作畦，畦宽1.2米。
田间管理
生长前期要经常中耕除草，每年于4、6、9、11月各进行1次，宜浅锄并适当培土；后期拔草即可。若遇干旱或种在较向阳、干旱地方的需要及时浇水。每年结合中耕除草进行追肥，前3次中耕后每亩施用土杂肥1500千克，与过磷酸钙50千克，饼肥50千克，混合拌匀后于行间开沟施入，施后覆土盖肥。黄精忌水和喜荫蔽，应注意排水和间作玉米。
病虫害防治
叶斑病
可用65%代森锌可湿性粉剂500倍液防治。[2]
黑斑病
多于春夏秋发生，为害叶片。防治方法：收获时清园，消灭病残体；前期喷施1:1:100波尔多液，每7天1次，连续3次。
蛴螬
以幼虫为害，为害根部，咬断幼苗或咀食苗根，造成断苗或根部空洞，危害严重。防治方法：可用75%辛硫磷乳油按种子量0.l%拌种；或在田间发生期，用90%敌百虫1000倍液浇灌。[2]
后期管理
采收与加工
一般春、秋两季采收，以秋季采收质量好，栽培3~4年秋季地上部枯萎后采收，挖取根茎，除去地上部分及须根，洗去泥土，置蒸笼内蒸至呈现油润时，取出晒干或烘干，或置水中煮沸后，捞出晒干或烘干。
留种技术
黄精可采用根茎及种子繁殖，但生产上以使用根茎繁殖为佳，于晚秋或早春3月下旬前后，选取健壮、无病的植株挖取地下根茎即可作为繁殖材料，直接种植。
来源
本品为菊科植物蓟的干燥地上部分。
相关名
飞廉叶、马蓟、虎蓟、刺蓟、山牛蒡、鸡项草、鸡脚刺、野红花、茨芥、牛触嘴、鼓椎、鸡姆刺、恶鸡婆、野刺菜
产地
主产于安徽、山东、江苏等地。
采收加工
夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。
性状鉴别
本品茎呈圆柱形，基部直径可达1.2cm；表面绿褐色或棕褐色，有数条纵棱，被丝状毛；断面灰白色，髓部疏松或中空。叶皱缩，多破碎，完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状橢圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺；
上表面灰绿色或黄棕色，下表面色较浅，两面均具灰白色丝状毛。头状花序顶生，球形或椭圆形，总苞黄褐色，羽状冠毛灰白色。气微，味淡。
饮片 大蓟
呈不规则的段。茎短圆柱形，表面绿褐色， 有数条纵棱，被丝状毛；切面灰白色， 髓部疏松或中空。叶皱缩， 多破碎， 边缘具不等长的针刺；两面均具灰白色丝状毛。 头状花序多破碎。气微，味淡。
大蓟炭
呈不规则的段。表面黑褐色。质 地疏脆，断面棕黑色。气焦香。
性味归经
甘、苦，凉。归心、肝经。
性能特点
本品苦凉清泄，甘能解毒，入心、肝经。既清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药；又散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。
功效
凉血止血，散淤消痈。
主治病证
(1)血热咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。
(2) 热毒痈肿。
配伍
大蓟配小蓟：均性凉而凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。
用法用量
内服：煎汤，9-15g, 鲜品30-60g; 或入丸散。
外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷，或绞汁涂搽。
使用注意
本品清泄散瘀，故孕妇及无疲滞者慎服，脾胃虚寒者忌服。
故事
三国时期，庞统在一次战斗中身中数箭，血流如注，跃于马下。士兵中有知医识药者，忙从道旁扯来一把草药，揉搓后塞入他的伤口，很快止住了血。这种草药枝枝直立，高逾尺许，开着紫红色的小花，它的学名就叫作大蓟。
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采收加工
白及种植2-3年后，9-10月地上茎枯萎时，将块茎单个摘下，选留新秆的块茎作种用，剪掉茎杆，白及采挖后加工还是比较复杂的，因为白及富含胶性物质，采挖剪去根须需要在在水里浸泡1小时左右，踩去粗皮，再放到沸水锅中煮5到10分钟，不断搅动，直到无白心取出，晒干。
而自然晒干须月余。在晒干或烘干过程中，要反复放入竹筐或槽笼里，来回撞击，擦去粗皮和须根，使成光滑洁白的半透明体。在烘干的过程中，稍有不慎，便将白及烤糊，糊后出售价格就会很低了。
特殊之处是白及自然晒干须一月有余，而且在晒干或烘干中还要反复放入竹筐或槽笼里，来回撞击。
性能功效
白及不仅是花卉，更是名贵的药材。李时珍在《本草纲目》中说白及有补肺止血、消肿生肌之功效，是治疗肺疾的良药。具有补肺止血、消肿生肌等功能的常用中药。
主治肺结核咳血、支气管扩张咯血、胃溃疡吐血、尿血、便血等症；外用治外伤出血、烧烫伤、手足皲裂等症。
白及味苦微寒无毒，入肺经。苦能泄热，辛能散结，破散中有收敛，盖去腐逐瘀以生新，为渗痰，止血，消痈之药也。
得白蔹、红药子，加脑、麝、乳、没，治一切痈疽肿毒，止痛散结排脓，有神。一味为细末，米饮调三钱服，治损肺吐血有奇效。
痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。
胃中邪气者，即邪热也；贼风痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也，入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。
性涩而收，得秋金之气，故能入肺止血，生肌治疮。肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂。
此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。
如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理直清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药，粘腻封塞，无益也。
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肠胃病
人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的吭。不吃饭就会感到难受，长期不注意饮食规律和保护肠胃必得肠胃病。比如胃炎、胃溃疡，溃疡病患者在病症开始时多以为是普通胃炎，一般会买点胃药自行解决，如此反复胃病就越来越重。
如果常常饿着肚子喝酒时间一长可能会出现黑便，一般都是胃溃疡伴有幽门螺杆菌感染。以前大夫多会开出抗生素。一种必是奥美拉唑，目的是减少胃酸分泌，胃溃疡病的主要致病原因是幽门螺杆菌感染，三联疗法的重点是用抗生素来杀灭细菌，往往是杀敌一千自损八百，有益的菌群亦被殃及池鱼，还有就是体内的细菌对多种抗生素多是已经具有耐药性。
中医偏方就在此时秒杀这些冠冕堂皇的西药了，简简单单两味大黄和白芨各等量，打粉备用，单次6克日3次，饭前一小时用温开水冲服，坚持一月便可见效。
现代研究发现，大黄对于幽门螺杆菌具有较好的杀灭抑制作用，还可凝血、止血。汉代张仲景《伤寒论》中就记载有大黄可以治吐血，白及含有白芨胶，能牢固地粘在消化道黏膜表面形成一层保护膜，并有效地保护溃疡面，促进其修复愈合。
在溃疡出血的局部，白及还可增强血小板的功能，促进血液凝固，达到止血的效果。
这两味药不仅能用于慢性的消化道溃疡，就算是病情急迫的消化道大出血亦是常用。
白及冲水后会变黏，慢慢喝白及就会附着在口腔黏膜上，所以冲服后一定要气吞山河一口喝下。注意冲服时水少放，记住要尽量减少水的用量。
痤疮
大家俗称的青春痘医学术语叫痤疮，而白及是中医治疗皮肤疾常用的一味中药，用其祛痘确有功效。
白及根苗妇取以浣衣，甚洁白。白及自古就是美容良药，可治疗痤疮、体癣、疤痕等皮肤病。《药性论》载有白及可“治面上疮，令人肌滑”。
一般常用的白及祛痘法是做成草本面膜，具体用法是：取白及适量，研成极细粉末，用开水冲调成稀糊状做按摩霜，给面部皮肤按摩，之后将适量珍珠粉用温开水搅拌成糊状，均匀地覆盖于面部，20分钟后揭去。
过敏体质者应注意，可小范围先做“皮试”，若无过敏即可应用。
产地
白及在我国主要分布于贵州、四川、云南、广西、浙江等地，主产于四川、云南、贵州，如四川西昌地区；云南的文山、丽江；贵州的独山、遵义等；而湖南怀化，湖北恩施亦有生产。
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野生白及生长在气候温暖潮湿的山谷或山的背阴处，生长年限长。一旦过度采挖，要恢复其产量需要很长时间。
近年来随着白及价格的逐步上扬，人们大量采挖导致白芨分布地锐减，野生资源严重不足，产量逐步下降。
白及现已列入《濒危动植物种国际贸易公约》予以保护，如今个小如指头，干瘪空泡，不去皮色棕黑（不经过去除最外层粗皮的白及都是黑色的，不是无硫货。），亦是常见之货。
并且掺假十分严重，白及饮片掺假是公开的秘密。假货从最初的水白及，发展到小黄精、土黄精、甜黄精、扁白及等10多种。
爱屋及乌，假货的价格亦能有翻10翻的价格可见市场需求，这种荒诞的现象折射出了白及商品的稀缺。
种类
白及属植物约有6种，我国有4种，为白及、小白及（云南白及）、华白及和黄花白及，花黄白色叶条状披针形称狭叶白及，紫花品种有大小之分，其中以大种块茎产量较高，为规模化栽培，称为紫花三叉大白及。
商品白及又称旱白及或者三叉白及。按规格可以分为统货和选货，选货又可以分为小选和精选等不同规格，但皆以个头大者贵。
性状鉴别
本品
呈不规则扁圆形，多有2～3个爪状分枝，长1.5～5cm，厚0.5～1.5cm。表面灰白色或黄白色，有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有凸起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬，不易折断，断面类白色角质样。无臭，味苦，嚼之有黏性。
白及市场上流通的白及混淆品、伪品主要有“水白及”，另有黄精、玉竹、射干等充伪现象。
“水白及”的基源植物主要有二叶独蒜兰、紫花美冠兰、毛梗兰等植物。水白及和白及很相似，但药效远不及白及。
伪品
呈类圆形或不规则薄片状（伪品多已经切成片，这样就不会看到三叉等鉴别点了，所以建议药店进货时直接购买白及个子，这样一眼就可以鉴别真伪。购买回来后可先用水润透，然后烘烤，最后打成粗颗粒），质地常见裂隙，易折断，断面可见纤维，闻之亦气微，但口尝味淡，嚼之无黏性。
云南习用品小白及
个头比白及小，根茎为不规则扁圆形，爪状分支不明显，表面黄褐色，较干瘪，直径约2cm，断面为黄棕色，呈不透明角质状，纵切面有显著的线段状白色条痕。
白及以个大身干，饱满色白，味苦，嚼之黏性重，质坚实者佳。
主治病证
(1）咳血，衄血，吐血，外伤出血。
(2）疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。
(3）肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。
配伍
白及配三七
白及微寒黏涩，功善收敛止血、消肿生肌；三七性温，功善化瘀止血、消肿定痛，且不伤正。两药相合，行止并施，止血力增强而不留瘀，可治各种出血，内服外用皆宜。
白及配海螵蛸
白及徽寒黏涩，功能收敛止血、生肌：海螵蛸微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合，功能收敛止血、生肌敛疮，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。
用法用量
内服：煎汤，6～15g；研末，每次3～6g。外用：适量，研末撒或调涂。
使用注意
外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。不宜与乌头类药材同用。恶理石。畏李核，杏人。不宜同苦寒药服。