368.小儿便秘怎么办?

  小儿在2天以上不排便、排便不完全、排便困难、粪便干硬者,可视为小儿便秘。引起便秘的原因很多,常见的有以下几种原因:

  (1)饮食不适宜:进食牛乳的小儿,或饮食中蛋白质过高,食物过于精细,大便也会少而干燥。合理调节饮食,多吃一些蔬菜、红薯、水果等富含纤维素类食物,可使这类便秘消失。

  (2)生活不规律:缺乏按时排便的习惯,大便在结肠内聚积,由于水分被吸收,大便变干难以排出。家长要培养儿童养成按时排便的习惯。

  (3)肛裂:肛裂的患儿,大便产生剧烈疼痛,使小儿惧怕排便,有便意时也强行控制,使粪便越积越多,变得粗硬而难以排出。对于这类患儿治疗肛裂就可消除便秘。

  此外,甲状腺功能不全和甲状腺功能亢进的小儿,均可引起便秘。

  可见,要查清病因,然后针对病因处理,才能取得良好效果。对便秘严重者,可间隔给予一些促进肠蠕动和润滑药物,如睡前服镁乳10~15毫升或液体石蜡10毫升。但对婴儿便秘则尽可能不用泻药,也可用开塞露挤入肛内或用小肥皂条润湿后插入肛内以促进排便。现介绍几则外治法如下:

  敷脐疗法药用大黄粉10克,用适量的白酒调成糊状,涂于脐部,外用纱布覆盖固定,再用热水袋敷10分钟,每日1次。对于小儿乳食积滞之便秘有良效。

  敷涌泉法  (1)生大黄、鸡内金各等量,研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末10克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处,包扎固定,每日1换,连续3~5天。可清热导滞,消积化食。

  (2)芒硝5克,研为细末,置伤湿止痛膏中央,外敷双足心涌泉穴处,每日1换,连续3~5天。可清热导滞。

  (3)生大黄、焦山楂各等量,研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末10克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于患儿双足心涌泉穴及肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日1换,连续3~5天。可清热导滞,消积化食。

  灌肠疗法对于积粪较多的顽固性便秘者,应采取灌肠疗法。可用番泻叶30克,用开水泡取浓汁500毫升,过滤。待药液温度在28℃左右时,取适量保留灌肠5分钟,如有便意即鼓励排便;15分钟后再灌药液适量,保留5分钟,再鼓励排便。

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