145．是否可用外治法治痢疾?

　　痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气机壅滞，传导失司，以腹痛、腹泻，里急后重，排出赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的疾病。四季均可发病，但以夏秋季节多见。在治疗上，急性菌痢多由湿热、疫毒内侵和饮食不洁而引起，治以清热解毒化湿为主；慢性菌痢多由饮食不洁、七情内伤酿成，治以温中散寒、健脾化湿为主。正如《景岳全书》所云：“凡治痢疾，最当查虚实，辨寒热，此泻痢中最大关系。”刘河涧指出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”即赤多则重用血药，白多则重用气药，后人多以此为选择药物治疗的依据。

　　敷脐疗法(1)苦参8克，烘干，研为细末，用温开水调成糊状或制成饼，敷于脐上，盖以铝纸或纱布，外用胶布固定，每日换药1次。

　　(2)玉抱肚法：针砂22．5克，官桂3克，枯矾3克。共研为末，以凉水调。治虚寒下痢，肠滑不禁，将上药摊脐之上，缚之，当觉大热，以水润之。可用3～4次。

　　(3)药用木鳖子30克，炮山甲15克，大黄10克，牙皂10克，僵蚕10克。上药用麻油500毫升浸泡l周后，以慢火煎熬至药物焦黑时，捞出药渣，徐徐加入黄丹25～35克，边加边搅拌均匀，离火冷却成膏。用时取药膏摊于厚布上，膏厚0．5～O．8厘米，以膏贴脐，外加纱布固定，2日换药1次。治各种痢疾均有效验。

　　熏灼法独头大蒜1个。将蒜切成4片(厚2～3毫米)，分别放在关元、气海及阿是穴上。将艾条点燃，在离蒜片5～10厘米熏灼，主穴熏8分钟，配穴熏2～4分钟，每天4～6次。主要用于治疗急性细菌性痢疾。

　　灸神阙法(1)艾灸法：取艾绒适量，制成艾炷，灸脐中稍稍二三百壮，治一切痢疾。灸神阙治痢疾，在《针灸易学》、《针灸集成》、《世医得效方》和《针灸逢源》中均有记载，壮数从7壮至百壮者不等。

　　(2)诸葛行军散加艾灸法：药用生姜1．5克，硝石1克，牛黄15克，雄黄25克，硼砂13克，冰片15克，麝香3克，珍珠末15克。共研为细末，装瓶中密封备用。用法：脐孔常规消毒后，取上药适量，填入脐中，以填满为度，上置姜片1枚(中间用针扎数小孔)，用枣核大艾炷放姜片上灸5～9壮。灸毕，药末用膏药固定脐内。

　　水针疗法  用25％葡萄糖或维生素B150毫克注射液，分注两侧天枢穴，每穴1：毫升，每天1次。