兽药知识 | 磺胺嘧啶钠的形状鉴别和临床使用

磺胺嘧啶钠（sulfadiazine sodium）为中效磺胺类抗菌药，对许多革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用，此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有活性。本品抗菌活性同磺胺甲噁唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高，尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。

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适应症

1.用于预防、治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎。

2.用于治疗敏感菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎、中耳炎及皮肤软组织等感染。

3.用于治疗星形奴卡菌病。

4.可作为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。

5.可作为对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。

6.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

7.可治疗家畜敏感菌导致的全身感染，如呼吸道、泌尿道感染及乳腺炎、子宫内膜炎、腹膜炎等；对猪弓形体病亦有效。

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性状与鉴别

【性状】本品为白色结晶性粉末;无臭，味微苦;遇光色渐变暗;久置潮湿空气中，即缓缓吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

【鉴别】(1)取本品约1g，加水25ml溶解后，加醋酸2ml即析出白色沉淀;滤过，沉淀用水洗净，在105℃干燥后，照磺胺嘧啶项下的鉴别(338页)试验，显相同的结果。(2)鉴别(1)项下的滤液，显钠盐的鉴别反应。

【检查】碱度 取本品1.0g，加水5ml溶解后，依法测定(附录40页)，pH值应为9.6～10.5。

溶液的澄清度与颜色 取本品1.0g，加水5ml溶解后，溶液应澄清元色;如显色，与黄色3号标准比色液(附录60页，第一法)比较，不得更深。

重金属 取本品1.0g，依法检查(附录54页，第三法)，含重金属不得过百万分之十。

【含量测定】取本品约0.6g，精密称定,照永停滴定法(附录41页)，用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每lml亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于27.23mg的C10H9N4Na02S。

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药物相互作用

1.与甲氨蝶呤和苯妥英钠等合用，因本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用增强、时间延长或毒性增加。

2.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。

3.因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，应避免与此类药物同时应用。

4.与酸性药物如维生素C合用，可析出结晶。

5.在输液中忌与碳酸氢钠配伍，因可产生沉淀。

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药动学

磺胺嘧啶钠内服易吸收，生物利用度因物种不同而有差异，顺序为，禽＞狗＞猪＞马＞羊＞牛。药物吸收后遍布于动物全身组织和体液，以血液、肝、肾含量较高，神经、肌肉及脂肪中的含量较低。SD在狗的表观分布容积为1.02L/Kg。血中溶解度较其他体液高，血药浓度易达有效水平，且药物与血浆蛋白结合率低（牛24％、狗17％、禽16％），易通过血脑屏障，故易进入脑脊液，达到较高药物浓度（可达血中浓度的50％～80％）。

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用量用法

磺胺嘧啶钠肌内一次注射量，每1Kg体重，家畜20～30mg，一日1～2次，连用2～3日。

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不良反应与休药期

多表现为急性反应，如过敏反应，慢性反应表现为血小板、粒细胞减少；肝脏、肾脏损害及中枢神经毒性反应。易沉积于尿中，特别是高剂量长期用药时更易发生。

休药期：猪20日，牛、羊12日；弃奶期48小时。

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注意事项

1、磺胺嘧啶钠遇酸类可析出结晶，故不宜用5％葡萄糖液稀释。

2、长期或大剂量应用磺胺嘧啶钠易引起结晶尿，应同时应用碳酸氢钠，并给患畜大量饮水。

3、若出现过敏反应或其他严重不良反应时，立即停药，并给予对症治疗。

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中毒症状、解法

症状：精神萎靡，食欲减退或不食，体温39-41℃，背毛粗乱，喜卧，有的病猪皮肤呈土黄色，有的胸腹部呈紫红色，有的腹泻，排出灰黄色稀粪，部分病猪后肢无力，行走不稳，跛行，病重者卧地不起。

紧急解毒方法：

一旦有磺胺类药物中毒症状出现，应该立即停止饲喂含有磺胺类药物的饲料。

临床治疗中，也有使用甘草或者是绿豆煎汁口服，配合大量饮水用于解毒的，治愈效果较为显著，或者是用车前草煎汁灌服用，同时，在猪的饮水中添加葡萄糖、电解多维，给猪只大量饮水，使其尿量增加，以降低尿中药物浓度，防止结晶形成，加速药物排出;同时，口服用碳酸氢钠，使尿液呈碱性，提高磺胺药物的溶解速度。

病情较为严重不能自饮的，可通过口腔灌服碳酸氢钠溶液，阻止磺胺类药物乙酰化形成结晶，更加有利于磺胺类药物的排出。

还要在饲料中加入相应的抗生素饲喂，以防止继发感染。

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使用磺胺药物的原则

首次用量加倍。可达到迅速抑菌目的，然后使用正常量，待症状消失后，再给予2~3次最小量，以保持较长时间药效，防止细菌反弹。

注意配伍禁忌。磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与青霉素、碳酸氢钠、氯化钙、维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用。

勿长期大量使用。磺胺药对猪链球菌之类的细菌虽然有很好的疗效，但细菌过一段时间后很快就会产生耐药性，造成所有的磺胺药失效，此时应迅速更换使用其他抗菌药物。

保证饮水充足。给猪多饮水可保持高尿流量，防止发生药物结晶。给猪服用磺胺药物一周以上的，必要时可服碳酸氢钠碱化液。

必须按时停药。为保证动物性产品质量安全，要按照兽药国家标准和专业标准的规定，在猪出栏前按时停药。

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磺胺类药物使用注意事项

1、单一使用药效差。单一使用，只能抑菌而不能杀菌，且细菌对各种磺胺药易产生交叉耐药性。（即：细菌对一种磺胺药产生耐药性，同时它也获得了对其它磺胺药的耐药性），因此磺胺不建议作为保健药物使用。另外一旦磺胺药失去药效，要及时更换其他抗菌药物。

2、成本高。前面提到，虽然磺胺药价格相对低廉，但是，使用剂量太小就没有效果。一般情况下，都会加大使用剂量，势必造成药费成本的增加。如果效果不好延误病情，损失更大。

3、毒副作用大。使用剂量过大或长期使用，易使家禽出现急性或慢性中毒。雏鸡急性中毒，会出现大批死亡。蛋鸡慢性中毒，鸡蛋破损率升高、软皮蛋数量增加、产蛋量明显下降。另外磺胺药使用不合理会在肾脏蓄积，造成肾脏的损伤。

但是临床上磺胺药广泛应用于禽大肠杆菌病、沙门氏菌病，球虫病等的防治，并且是鸡传染性鼻炎、驻白细胞原虫病(白冠病)的首选药物。