2019欧洲乳腺外科协会大会 | 皇家马斯登医院公布研究新进展！

2019年欧洲乳腺外科协会大会（ABS）在英国格拉斯哥举办，作为参会代表，英国皇家马斯登医院（厚朴方舟合作医院）的研究人员公布了乳腺癌领域多项研究成果和新进展。

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3D图像可以更好地为手术做准备

3D表面成像（3D-SI）可以帮助需要手术的乳腺癌患者对术后情况有更好地预期。通过在术前拍摄女性的3D图片并模拟术后的外观，由艾米∙戈登和珍妮∙鲁斯比领导的外科医生团队调查了该技术对患者手术操作的影响。

在其中的一项研究中，医生试图了解这项技术是否有助于在术前更好地测量乳房的不对称性。通常患者仅仅通过照镜子很难意识到这种天生的不对称性，而保乳手术有时候会加剧这种差异。

外科医生发现3D成像相对于测量不对称性的传统方式，能够提供更有益的数据，这不仅有助于他们做出更好的术前计划，也有助于患者在术前更好地了解乳房的不对称性以及对术后有更好地预期。

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美学效果与患者满意度测评新工具

对于乳腺外科医生来说，术后评估手术的美学效果是一个关键要素，目前由专家小组进行评估，帮助较准和审核质量，这通常是一个非常具有挑战性的过程。研究人员对此进行了调查，寻找改进现行标准的方法，他们建议制定一种新的方法，来帮助专家小组得出更加明确的结论，因此，需开展一项多中心研究，来制定一个客观的效果工具。

在类似的研究中，研究人员考虑了3D-SI技术是否有助于更好地评估乳腺手术后的外观，这种新的客观的美学效果工具，可以确保外科医生能够保持乳腺对称的程度。

在研究了290名女性的图像后，得出结论，他们的工具提供了一种新的方法来衡量临床效果，但仍然还需要做一些调整。

3

术前放射治疗的安全性和疗效

在皇家马斯登和帝国医院的乳腺整形外科医生、临床肿瘤学家们的合作研究中，患者在进行乳房切除术和DIEP皮瓣重建之前接受了放化疗。研究人员希望了解这种治疗对手术结果的影响，初步发现患者满意度更高，外科医生正在计划进一步的随机试验来验证效果。

在一项相关研究中，作者将本研究中的参与者与手术结果的历史数据进行了比较，发现术前进行放射治疗产生的并发症更少。

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BRCA基因检测及对手术的影响

来自皇家马斯登医院和金斯顿医院NHS基金会信托基金的研究人员调查了新确诊为乳腺癌患者的基因检测是否会对手术决策产生影响。

他们发现，BRCA阳性且术前知道结果的患者更有可能选择双侧乳腺切除术，即双乳切除术。

5

应尽早告知高危人群患癌风险

在30-50岁的妇女中，因乳腺癌致死的人数比其他任何疾病都多。事实上，高达三分之一的癌症是可以预防的，仍然有许多妇女不知道有可以控制的风险因素，通过对311名在皇家马斯登医院就诊的患者的数据分析，研究人员使用了一个风险预测模型，表明有相当一部分女性处于高风险和中度风险中。

研究人员建议这些妇女在更早的年龄接受筛查或进行预防性治疗，并结合个人情况和其他造成危险的因素，例如体重、饮食和酒精摄入量等进行综合讨论。

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外科开创性技术

Magseed（磁性粒子）是由放射科医师放置在淋巴结内或附近的小型金属标记，只有5毫米长，比一粒米还小，该标记用于帮助医生在手术过程中找到手臂下包含癌症的淋巴结。

皇家马斯登医院的外科医生研究了该技术与常用的替代方法-导丝定位的比较，发现Magseed可以不仅可以预先考虑到手术后的医美效果，还能帮助外科医生更安全和更有效地处理肿瘤。

皇家马斯登医院乳腺科

皇家马斯登医院乳腺科是英国同类机构中规模较大的部门之一，每年接收来自英国和全球各赌9000多位患者。该科室旨在为乳腺癌患者提供前沿、高质量治疗，科室在研发新治疗方法、鉴定高危妇女和预防乳腺癌方面处于国际研究的前沿。

乳腺科优势

• 提供乳腺癌全面的、多学科服务，包括预防、风险评估、家族病史以及诊断和多学科诊疗等方面；

• 为了方便患者就诊，特设伦敦和萨里两个院区；

• 可进行高难度的保乳手术、双侧预防性乳房切除术以及乳房重建；

• 是英国将标准疗法引入新疗法的领头中心之一；

• 针对乳腺癌患者怀孕期间的管理方面具有独特优势；

• 多种临床新药可选。

部分乳腺癌专家推荐

Gerald Gui

Gerald Gui医生是英国皇家马斯登医院乳腺外科顾问、皇家外科医师学会院士，擅长乳腺外科及重建外科治疗，曾在多个国家接受过普外科、肿瘤外科和乳房重建外科的专业培训，专攻乳腺癌等疾病，曾参与多个乳腺癌课题研究，并多次获得奖项。

专长

• 前哨淋巴结活检

• 乳管内镜检查

• 乳房重建术

• 乳腺癌的保乳手术

任职

• 皇家外科医师学会院士

• 爱丁堡皇家外科医师学会院士

• 英国和国际多项临床试验的管理委员会

• 英国多个培训课程指导委员会委员

• 英国外科肿瘤协会成员

• 英国皇家马斯登医院切尔西院区乳腺癌治疗医

履历

• 参与中等风险及高危女性人群的乳腺癌筛查课题研究

• 参与用乳管内镜检查乳腺癌课题研究

• 参与新辅助激素疗法课题研究

荣获奖项

• 伦敦大学金奖提名

• 雅芳乳腺癌运动临床实验室研究奖金

• 圣安东尼奥乳腺癌研讨会诺华肿瘤学基础科学奖

• 癌症医师协会 McElwain 奖

• Sir Antony Driver 奖

• 辉瑞英国肿瘤协会杰出青年研究者奖项

Alistair Ring 

Alistair Ring是英国皇家马斯登医院肿瘤内科顾问、英国皇家内科医学院院士，擅长乳腺癌内科治疗，本人对研究抱有很大兴趣，在英国领导了多项研究，包括阿司匹林和靶向药物在治疗乳腺癌中的作用等。

专长

• 新辅助治疗

• 辅助治疗

• 晚期和转移性疾病的治疗

• 靶向治疗等

职位

• 英国皇家内科医学院院士

• 美国临床肿瘤学会成员

• 英国国家癌症研究所（NCRI）乳腺癌临床研究小组前任主席

• 癌症研究所（ICR）乳腺癌临床试验荣誉教授

• 英国皇家马斯登医院切尔西院区、萨顿院区乳腺癌治疗医师

履历

• 2005年 获得伦敦大学的英国癌症研究所医学博士学位

• 2008年 担任英国国立健康研究所布莱顿临床研究机构主任

• 2014年 担任皇家马斯登癌症中心的肿瘤内科顾问

• 2015年 编辑出版《解决老年癌症患者的问题》

• 2017年 编辑出版《乳腺癌幸存者》

• 2018年 被任命为癌症研究所（ICR）乳腺癌临床试验的荣誉教授

参考来源：

1.https://www.royalmarsden.nhs.uk/presenting-latest-breast-surgery-research

2.https://www.royalmarsden.nhs.uk/our-consultants-units-and-wards/clinical-units/breast-unit/breast-unit-information-healthcare

3.https://www.royalmarsden.nhs.uk/our-consultants-units-and-wards/consultant-directory/mr-gerald-gui

4.https://www.royalmarsden.nhs.uk/information-gps/referring-patients/referring-nhs-patients

注：本文经皇家马斯登医院审核发布，转载需授权

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