股骨头髓芯减压植骨术

股骨头坏死根据ARCO分期可分为四期，其中I、II期股骨头外形完好，可以使用髓芯减压植骨术进行早期干预，保髋治疗。河北医科大学第三医院骨病科吴涛

微创股骨头髓芯减压术：在术中X线透视下，在股骨干上端大粗隆顶远侧6厘米处向股骨颈头方向钻下一枚克氏针，针尖止于离股骨头软骨下骨5毫米处，然后顺克氏针方向套入一枚环钻，钻透坏死股骨头硬化带，达到去除死骨、降低骨内压的目的，使疼痛减轻。

钻孔和植骨在促进坏死股骨头再血管化的同时，也发挥着力学作用，去除了坏死骨又降低了骨内压，死骨去除有利于股骨头的修复。

经过减压，封闭的骨髓腔被打开，骨内压因缺血造成的高压随即缓解，刺激了毛细血管的再生和骨小梁的形成，骨内静脉回流改善，增加供血，股骨头再生的过程也开始，骨内循环得以重建，从而进一步增加股骨头的强度。

一般术后建议卧床3个月，再拄双拐9个月，使植骨能够充分愈合。