《吴述重订伤寒杂病论》28-29-30
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家,西医博士。伤寒论都是文言文,看起来非常晦涩难懂,通过吴老师讲的伤寒论,就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论,及疾病的本质,同时做到中西医汇通
二:太阳伤寒
麻黄汤证
28.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
太阳病,身体疼痛,骨节疼痛---------通则不痛,不痛的原因主要是寒
无汗-------说明寒重
恶风------怕风,身体有内风,与外风内外感召
喘---气上壅而喘,皮肤毛孔的开合能力下降
恶风无汗而喘者----人的皮肤和肺都是排泄废物的,如果体表无汗,皮肤的排泄功能下降,都负担到肺上面,肺就容易受到废物毒素的刺激,是要喘的,所以无汗而喘,用麻黄是有一定道理的。
麻黄汤治疗外感表实证,一般寒重,无汗。
甘草---缓急止痛的作用,这里面取其缓急迫,喘就是急迫,疼痛也是紧迫。
小结:
1. 煮麻黄,一定要去其沫,可以避免心悸发烦的弊端。杏仁里面的皮尖去了,可以减少杏仁苷的毒性。
麻黄汤也叫还魂汤。以桂心易桂枝入肝以招其魂;麻黄入肺以通其魄;杏仁入络以降其逆;甘草入腑以缓其暴,;暴逆散而魂魄安矣。
麻黄汤加减
麻黄汤去桂枝,发表变成止咳方,叫三拗汤。
无汗而喘---麻黄汤 汗出而喘,无大热----麻杏石甘汤
阳明在经和阳明在腑,还有桂枝汤的出汗特点?
阳明在经----大热,大渴,大汗,脉洪大。
阳明在腑----手脚心出汗,脉沉,手足濈然汗出者”,燥屎已成
桂枝汤----手脚心出汗(劳宫汗出),脉浮
29.太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
太阳病,脉浮紧,发热,身无汗-----这里面的太阳病是太阳伤寒,表实而津液充实,气血壅堵在头面部,因为体表汗毛孔没有打开,所以外周血管压力大。
自衄---衄就是鼻子流血,当外周血管压力过大,对于比较细小的比较脆的毛细血管,就容易出血。出血后,压力缓解,脉浮紧的症状减轻,气血壅堵缓解,(比如古人喜欢用十宣穴放血,就是这个道理,可以把壅堵的气血松缓,重新流动起来,包括桂枝汤里面刺风府风池穴都一样),给邪气留一个出口,邪因衄而解,,症状减轻或者消失。
小结:夺血者无汗,夺汗者无血,汗血同源,可以发汗--汗解,也可以自衄---血解,通过发汗出血把热量带走,热散而愈。
30.服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。
服药已微除---麻黄汤证的人用了麻黄汤。
发烦目瞑----烦热,烦躁不安闭着眼睛,这个是形容一个人的暝眩状态。一个人体虚,久病会发生这种情况,暝眩之后,病会好转。
阳气重故也---这里的阳气就是体表的体液充足,体液越充足,越不能出汗,需要麻黄汤来解表。
小结:1.久病或者体虚的人,久病入络,用麻黄汤通经络,反应会很大。