《吴述重订伤寒杂病论》28-29-30
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
二：太阳伤寒
麻黄汤证
28.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
太阳病，身体疼痛，骨节疼痛---------通则不痛，不痛的原因主要是寒
无汗-------说明寒重
恶风------怕风，身体有内风，与外风内外感召
喘---气上壅而喘，皮肤毛孔的开合能力下降
恶风无汗而喘者----人的皮肤和肺都是排泄废物的，如果体表无汗，皮肤的排泄功能下降，都负担到肺上面，肺就容易受到废物毒素的刺激，是要喘的，所以无汗而喘，用麻黄是有一定道理的。
麻黄汤治疗外感表实证，一般寒重，无汗。
甘草---缓急止痛的作用，这里面取其缓急迫，喘就是急迫，疼痛也是紧迫。
小结：
1. 煮麻黄，一定要去其沫，可以避免心悸发烦的弊端。杏仁里面的皮尖去了，可以减少杏仁苷的毒性。
麻黄汤也叫还魂汤。以桂心易桂枝入肝以招其魂；麻黄入肺以通其魄；杏仁入络以降其逆；甘草入腑以缓其暴，；暴逆散而魂魄安矣。
麻黄汤加减
麻黄汤去桂枝，发表变成止咳方，叫三拗汤。
无汗而喘---麻黄汤 汗出而喘，无大热----麻杏石甘汤
阳明在经和阳明在腑，还有桂枝汤的出汗特点？
阳明在经----大热，大渴，大汗，脉洪大。
阳明在腑----手脚心出汗，脉沉，手足濈然汗出者”,燥屎已成
桂枝汤----手脚心出汗（劳宫汗出），脉浮
29.太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗-----这里面的太阳病是太阳伤寒，表实而津液充实，气血壅堵在头面部，因为体表汗毛孔没有打开，所以外周血管压力大。
自衄---衄就是鼻子流血，当外周血管压力过大，对于比较细小的比较脆的毛细血管，就容易出血。出血后，压力缓解，脉浮紧的症状减轻，气血壅堵缓解，（比如古人喜欢用十宣穴放血，就是这个道理，可以把壅堵的气血松缓，重新流动起来，包括桂枝汤里面刺风府风池穴都一样），给邪气留一个出口，邪因衄而解，，症状减轻或者消失。
小结：夺血者无汗，夺汗者无血，汗血同源，可以发汗--汗解，也可以自衄---血解，通过发汗出血把热量带走，热散而愈。
30.服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
服药已微除---麻黄汤证的人用了麻黄汤。
发烦目瞑----烦热，烦躁不安闭着眼睛，这个是形容一个人的暝眩状态。一个人体虚，久病会发生这种情况，暝眩之后，病会好转。
阳气重故也---这里的阳气就是体表的体液充足，体液越充足，越不能出汗，需要麻黄汤来解表。
小结：1.久病或者体虚的人，久病入络，用麻黄汤通经络，反应会很大。