观医诊疾记一百三十八（升阳散火调理带状疱疹一例）

十余天前，妻子忽然告诉我，她左侧腰部忽然出现了一些疙瘩，同时伴有皮肤非常敏感的疼痛。她有些担心地问，是不是要长带状疱疹了？

那几天，刚搬完家，正在新房子里收拾，她也是操劳太过。而我正好要出门去南方，在我出门之前，一定要把这个治疗好才行。我说，就是几个疙瘩而已，应该不是带状疱疹。看看脉象，应该是肾虚。就让她吃了一付八味汤。

第二天，她说明显轻松了。但又过了两天，她说疙瘩又有反复了，而且腰部皮肤明显变得更加敏感，碰触就会感觉疼痛。我再仔细看时，果然似乎是带状疱疹的样子。这个病发展起来会非常痛，痛的让人撕心裂肺的痛。这种情况如果用进医院用西药的话，一方面是效果非常缓慢，再一个是即使用抗生素等强行镇压下去的话，也常常会遗留下很严重的神经痛，而且会绵延很久很久。

中国的古代医学就是无论什么病，都会归纳到五行和六气中去，通过五行和六气从理论上能解决所有的问题。至于能解决多少，有些为什么得不到解决，大概就是医者对于五行和六气理解的深浅问题了。

所以，为了保险起见，还是找吴老师诊断了一下。吴老师诊脉后说，左尺偏大，而且很疾，但左寸沉弱。这个说明左侧下焦部位有火郁积。由于这个火不能透发散出，被封闭到了腰部的组织中，没有出路，压力大了，就会强行冲破肌表，形成带状疱疹。这种邪火的冲击，对肌肤的伤害很大，会造成剧烈的疼痛。

如果用寒凉药或者抗生素等，会造成组织收缩，这样，闭在组织中的邪火就更加不能透发，会持续地影响组织。这就是遗留的神经痛的原因。

从中医的角度来看，这个问题是很容易解决的，直接用升阳散火汤把下焦这个部位郁积的火气散出来即可。邪火散出来后，组织中没有邪气遗留，自然不会有什么遗留症状了。

升阳散火汤，柴胡、葛根、升麻、防风、独活、羌活、生甘草、炙甘草、党参、白芍。

其中柴胡、葛根、升麻偏重于升，而独活、羌活、防风偏重于散，这三味药可以把下焦小腹部位组织中的火气横向散发出去。如果是偏重于生发力量不足的，是不能加独活羌活和防风的，那样会把小腹中的能量散出去，反而生发的力量更加不足了。

吃了第一付药，妻子就感觉疼痛缓解了很多。吃完两付药，就没有什么不适了。

之后的几天，有位中医朋友过来，他接触的西医也比较多，和他谈起这件事。他说，这个肯定是带状疱疹，那你这个是还没有发展到顶峰就被及时治疗好转了，真是幸运。如果发展到了高峰，那就太难受了。

我以前去看吴老师，也经常见他治疗一些带状疱疹，但每次治法好像也都不一样。有时候他用柴胡剂，有时候用导赤散，也有时候用肾气丸之类的，还有的时候用炙甘草汤去阿胶加升降散之类的。几乎每次效果都不错，看来这种带状疱疹也是具体分析辨证治疗的。