跟师一日一得之临证取象（7）上观天|山顶风大与头痛
作者：曾培杰/陈创涛
山顶风大与头痛
秋天重阳正是登高的好时节，秋高气爽，大家都喜欢去爬山。但《黄帝内经》说，秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。这时秋风开始渐渐疾劲起来，所以有句话叫“疾风知劲草”。身体强不强劲能够看得出来，体虚的人容易招感风邪。
邪之所凑，其气必虚！那风邪最容易伤到人的哪里呢？
当大家从山脚下一直爬到山顶时，出了一身汗，发现山顶风特大。有几个耐不住风冷的病号，稍微被风吹了后，就打喷嚏鼻塞，甚至头痛，赶紧下山。
这段时间头痛的病人开始多了起来。
一妇女，四十来岁，头痛一周。问她：哪里痛得最厉害？
她说，时而这边痛，时而那边痛，吹吹风就加重。
一听这主诉就知道病人是体虚受风，体表那层金钟罩的卫气遭到破坏，出现了漏洞，所以风邪就能直接灌进来。
这就是为何中国的产妇在坐月子的时候，要把窗户关紧，不能随便吹风，因为人在气血亏虚的时候，是非常容易感邪的，一阵风吹过来，就容易打喷嚏、头痛，甚至会觉得这风好像直接吹到身体里一样。
老师说，这很简单，内壮气血，加上外祛风邪。
于是用了川芎茶调散，配合黄芪、当归等补气血的药。结果病人药还没吃完，头痛就好了。那种怕风、走来走去的头痛，随着风药上巅顶，风邪就被排出去了。
此方堪称排风汤，风邪怎么进来的，就把它按原路赶出去。川芎茶调散堪称是治疗头风痛的妙方啊！这方子可是风药的集成。方歌说：
川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌。
目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉可康。
巅顶之上，惟风药可到，就像爬到山顶之上，吹的风最大一样。中医运用这自然界的取象思维，以风药来治疗善行数变的风邪头痛或风湿，效果都是非常明显的。
但这汤方是纯为祛风而设的，如果里虚气血不足时，要适当用些补养气血的药。让气血内壮起来，风邪赶出去后，就不会再进来。古人说，不患邪风不去，而患邪风复来。
所以治疗头风痛，急则治其风，缓则治其气血。
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